Paragraf
Tremor minangka proses tremor sing ora disengaja saka awak utawa bagean individu. Iki diatur dening impuls saraf lan kontraktilitas serat otot. Paling asring, tremor minangka gejala owah-owahan patologis ing sistem saraf, nanging bisa uga episodik, kedadeyan sawise olahraga utawa stres. Napa tremor kedadeyan, apa bisa dikontrol lan kapan aku kudu nemoni dhokter?
Ciri umum negara
Tremor minangka kontraksi otot ritmik sing ora disengaja sing ora bisa dikontrol dening wong. Siji utawa luwih bagean awak melu proses kasebut (paling asring ana ing perangan awak, kurang asring ing sirah, pita suara, batang). Pasien saka kategori umur sing luwih tuwa paling rentan kanggo kontraksi otot sing kacau. Iki amarga kelemahane awak lan penyakit sing ana gandhengane. Umumé, tremor ora nyebabake ancaman serius kanggo urip, nanging kanthi signifikan nyuda kualitase. Gemeter kasebut bisa dadi kuwat banget, mula ora mungkin wong bisa ngangkat barang cilik utawa turu kanthi tentrem.
Kemungkinan panyebab pangembangan
Umume kasus, gumeter disebabake trauma utawa proses patologis ing lapisan jero otak sing tanggung jawab kanggo gerakan. Kontraksi involuntary bisa dadi gejala multiple sclerosis, stroke, penyakit neurodegeneratif (contone, penyakit Parkinson). Bisa uga nuduhake gagal ginjel / ati utawa malfungsi kelenjar tiroid. Ing praktik medis, asring ana predisposisi tremor amarga faktor genetik.
Kadhangkala gemeter ora nuduhake penyakit, nanging minangka reaksi protèktif awak marang rangsangan njaba. Antarane - keracunan merkuri, mabuk alkohol, stres emosional sing kuat. Ing kasus iki, tremor cendhak lan ilang bebarengan karo stimulus.
Trembling ora tau kedadeyan tanpa sebab. Yen sampeyan ora bisa nerangake asal-usul tremor utawa intensitas katon medeni, takon dhokter.
Klasifikasi kontraksi involuntary
Dokter mbagi tremor dadi 4 kategori - primer, sekunder, psikogenik lan gemeter ing penyakit sistem saraf pusat. Tremor primer dumadi minangka reaksi protèktif alami awak kanggo kadhemen, wedi, mabuk lan ora mbutuhake perawatan. Kategori sing isih ana minangka manifestasi saka penyakit serius sing mbutuhake perhatian medis.
Klasifikasi miturut mekanisme kedadeyan
Trembling bisa berkembang mung ing rong kasus - ing wektu aktivitas utawa liyane relatif saka otot. Aksi tremor (tumindak) dipicu nalika kontraksi sukarela saka serat otot. Kanggo sinyal sing dikirim sistem saraf menyang otot, sawetara impuls tambahan disambungake, sing nyebabake gemeter. Tumindak tremor bisa dadi postural, kinetik lan disengaja. Gemeter postural dumadi nalika nyekel postur, tremor kinetik dumadi nalika gerakan, lan gemeter sing disengaja nalika nyedhaki tujuan (contone, nalika nyoba njupuk, ndemek pasuryan / bagean awak liyane).
Tremor ngaso mung ana ing kahanan santai, ilang utawa sebagian kusam nalika gerakan. Paling asring, gejala kasebut nuduhake penyakit neurologis sing progresif. Nalika penyakit kasebut maju, amplitudo fluktuasi alon-alon mundhak, sing nyebabake kualitas urip lan mbatesi fungsi wong.
Jinis tremor
Jinis utama tremor kalebu:
- tremor fisiologis. Paling asring dilokalisasi ing tangan lan meh ora dirasakake dening wong. Iki minangka sifat jangka pendek lan kedadeyan ing latar mburi kuatir, kerja keras, paparan suhu sing kurang, mabuk alkohol utawa keracunan kimia. Uga, gumeter fisiologis bisa dadi efek samping saka nggunakake obat kuat.
- tremor dystonic. Kondisi kasebut khas kanggo pasien dystonia. Umume kasus, kedadeyan kasebut ana ing latar mburi postur dystonic lan mboko sithik mundhak nalika penyakit kasebut berkembang.
- tremor neuropatik. Gemeter postural-kinetik, paling asring disebabake predisposisi genetik.
- Tremor sing penting. Umume kasus, dilokalisasi ing tangan, yaiku bilateral. Kontraksi otot ora mung bisa nutupi lengen, nanging uga awak, sirah, lambe, sikil, lan uga pita suara. Tremor sing penting ditularake sacara genetis. Asring diiringi torticollis sing entheng, nada otot ing ekstremitas, lan spasme nalika nulis.
- Tremor iatrogenik utawa obat. Kedadeyan minangka efek samping saka nggunakake obat-obatan utawa tumindak sing ora trampil saka dokter.
- tremor Parkinson. Iki sing disebut "istirahat quivering", sing weakened ing wayahe gerakan utawa kegiatan liyane. Gejala kasebut minangka ciri saka penyakit Parkinson, nanging bisa uga dumadi ing penyakit liyane kanthi sindrom parkinsonisme (contone, kanthi atrofi multisistem). Paling asring dilokalisasi ing tangan, kadhangkala sikil, lambe, dagu melu proses, kurang asring sirah.
- Tremor serebral. Iki minangka tremor sing disengaja, kurang asring diwujudake minangka postural. Awak melu proses gemeter, kurang asring sirah.
- Holmes tremor (rubral). Kombinasi kontraksi postural lan kinetik sing ora disengaja sing kedadeyan nalika istirahat.
Fitur saka therapy
Kontraksi otot ora mesthi mbutuhake perawatan. Kadhangkala kawujudan sing dadi sepele sing wong ora aran akeh sumelang lan terus dienggo ing irama biasanipun. Ing kasus liyane, telusuran perawatan sing cocog langsung gumantung saka diagnosis.
Carane tremor didiagnosis?
Diagnosis adhedhasar studi riwayat medis pasien, pemeriksaan fisiologis lan neurologis. Ing tahap pemeriksaan fisiologis, dhokter ngumumake mekanisme pangembangan, lokalisasi lan manifestasi tremor (amplitudo, frekuensi). Pemeriksaan neurologis perlu kanggo ngumpulake gambaran lengkap babagan penyakit kasebut. Mungkin tremor sing ora disengaja digandhengake karo gangguan wicara, tambah kaku otot, utawa kelainan liyane.
Sawise pemeriksaan awal, dhokter menehi rujukan kanggo tes urin lan getih umum, tes getih biokimia. Iki bakal mbantu ngilangi faktor metabolik kanggo pangembangan tremor (contone, malfunctioning kelenjar tiroid). Manipulasi diagnostik sabanjure gumantung marang karakteristik individu pasien. Contone, spesialis bisa menehi resep elektromiogram (EMG). EMG minangka cara kanggo sinau aktivitas otot lan respon otot kanggo stimulasi.
Ing kasus cedera otak, dheweke menehi rujukan kanggo CT utawa MRI, lan kanthi gumeter abot (wong ora bisa nyekel pena / garpu) - kanggo sinau fungsional. Pasien ditawani nindakake serangkaian latihan, miturut dhokter ngevaluasi kahanan otot lan reaksi sistem saraf kanggo tugas tartamtu. Latihan kasebut gampang banget - tutul irung nganggo pucuk driji, mbengkongake utawa angkat awak, lan liya-liyane.
Perawatan medis lan bedah
Tremor sing penting bisa diobati nganggo beta-blocker. Obat kasebut ora mung normalake tekanan getih, nanging uga ngilangi stres ing otot. Yen awak ora gelem nanggapi beta-blocker, dhokter bisa menehi resep obat anti-kejang khusus. Kanggo jinis tremor liyane, nalika perawatan utama durung bisa digunakake, lan sampeyan kudu nyingkirake tremor sanalika bisa, obat penenang diwenehake. Dheweke menehi asil jangka pendek lan bisa nyebabake rasa ngantuk, kurang koordinasi lan sawetara efek samping sing ora dikarepake. Kajaba iku, panggunaan obat penenang bisa nyebabake katergantungan. Injeksi toksin botulinum utawa ultrasonik fokus intensitas dhuwur uga bisa digunakake kanggo tujuan terapeutik.
Aja ngobati dhewe. Tindakake rekomendasi dokter kanthi ketat, aja ngganti dosis sing dituduhake, supaya ora nambah kahanan.
Yen perawatan medis ora efektif, dokter nggunakake cara bedhah - stimulasi otak jero utawa ablasi radiofrequency. Opo iki? Stimulasi otak jero yaiku prosedur bedhah ing ngendi piranti pulsed dilebokake ing kulit dada. Iki ngasilake elektroda, dikirim menyang thalamus (struktur otak jero sing tanggung jawab kanggo gerakan), lan kanthi mangkono ngilangi tremor. Ablasi radiofrekuensi ngetokake saraf thalamic, sing tanggung jawab kanggo kontraksi otot sing ora disengaja. Saraf ilang kemampuan kanggo ngasilake impuls paling sethithik 6 sasi.
Prognosis medis
Tremor dudu kahanan sing ngancam nyawa, nanging bisa nyebabake kualitas urip. Kegiatan rutin saben dina, kayata ngumbah piring, mangan, ngetik, nyebabake kesulitan utawa ora bisa ditindakake. Kajaba iku, tremor mbatesi aktivitas sosial lan fisik. Wong ora gelem komunikasi, kerja biasa, supaya ora ana kahanan sing kikuk, isin lan liya-liyane.
Prognosis medis gumantung saka panyebab saka kontraksi ritmik, macem-macem lan karakteristik individu saka organisme. Contone, manifestasi tremor penting bisa nambah kanthi umur. Kajaba iku, ana bukti yen gemeter sing ora disengaja digandhengake karo tambah risiko ngembangake kondisi neurodegeneratif liyane (kayata penyakit Alzheimer). Tremor fisiologis lan obat-obatan gampang diobati, saengga prognosis kasebut cocog kanggo dheweke, nanging luwih angel ngilangi faktor turun temurun. Ingkang utama yaiku takon dhokter kanthi tepat wektu lan miwiti terapi.