Trakeostomi minangka bukaan bedhah trakea kanggo nambah ventilasi nggunakake ventilator. Intervensi iki bisa ditindakake ing sawetara kahanan lan utamane ing perawatan intensif. 

Trakeostomi kasusun saka nggawe bukaan cilik ing laring lan nglebokake cannula cilik, sing nambah ventilasi (mlebu lan metu saka udara menyang paru-paru), nganggo utawa tanpa mesin. Gerakan iki ngliwati saluran pernapasan ndhuwur (irung lan tutuk). Udhara ora perlu maneh liwat irung utawa tutuk kanggo tekan paru-paru. Trakeostomi bisa permanen utawa sementara.

Nyiapake kanggo trakeostomi

Nalika trakeostomi ora ditindakake ing konteks darurat, didhisiki konsultasi anestesi. 

Kepiye cara trakeostomi ditindakake?

Trakeostomi bisa ditindakake kanthi bedah kanthi anestesi umum utawa kanthi anestesi lokal kanthi perkutan.

Kanggo trakeostomi bedhah, sayatan digawe ing tingkat trakea antarane dering kartilago kaping 2 lan kaping 4. Kanula trakeostomi banjur dilebokake ing trakea liwat orifice iki.

Trakeostomi perkutaneous ditindakake kanthi anestesi lokal, kadhangkala kanthi sedasi tambahan, ing amben pasien ing perawatan intensif lan ora ing unit bedah. Ing kasus iki, ora ana incision kulit. Trakea ditusuk nganggo jarum. Jarum iki digunakake kanggo ngliwati panuntun kaku sing dilebokake dilator sing luwih gedhe lan luwih gedhe nganti tekan diameter kanula. 

Ing kahanan darurat sing ekstrem, trakeostomi uga bisa ditindakake kanthi anestesi lokal ing njaba ruangan operasi.

Trakeostomi sementara dituduhake kanthi cepet banget ing kasus obstruksi saluran napas ndhuwur (asfiksia) nalika intubasi trakea ora mungkin utawa kontraindikasi.

Trakeostomi sauntara uga bisa ditindakake kanggo nyiapake operasi laring utawa pharyngeal, kanggo ngatasi intubasi sing angel sajrone anestesi, kanggo ngidini ventilasi mekanik sing berpanjangan ing wong ing perawatan intensif. 

Trakeostomi definitif bisa ditindakake ing wong sing nandhang gagal ambegan kronis, ing kasus anomali tengah utawa perifer saka persimpangan oropharyngeal (mouth-pharynx) kanthi gangguan ngulu utawa yen ana penyakit neuromuskular (kayata myopathy) sing kelemahane otot ambegan utawa cacat ing kontrol nyuda efisiensi ambegan lan mbutuhake bantuan ventilasi. 

Konsekuensi saka intervensi iki umume ora dianggep nglarani. Analgesik sing diwenehake sawise operasi ngilangi rasa nyeri. Ing sawetara dina pisanan, cannula bisa ngganggu utawa nyebabake batuk refleks. Butuh sawetara dina kanggo njaluk digunakake kanggo tabung trakeostomi lan sawetara minggu kanggo ora aran. Trakeostomi ora nyegah ngomong utawa mangan kanthi sawetara pangaturan. 

Urip karo trakeostomi

Nalika trakeostomi definitif (ing kasus gagal ambegan kronis lanjut utawa nalika penyakit neuromuskular, umpamane), trakeostomi kasebut minangka tahap sing angel. integritas fisik kang, prospek urip karo alangan liyane. Nanging, nggawa keuntungan. Ambegan luwih nyaman karo ventilasi invasif iki tinimbang karo ventilasi non-invasif. 

Profesional kesehatan mulang pasien trakeostomi lan wong-wong sing ana ing sekitar babagan perawatan sing dibutuhake: owah-owahan kanula, perawatan orifice trakea, aspirasi endotrakeal… Dheweke bisa nglatih wong-wong ing saubengé kanggo nindakake perawatan iki. 

Kanggo ngerti: Nalika trakeostomi sauntara, mbusak kanula ngidini bukaan pharynx ditutup ing sawetara dina.