Apa aku kudu njupuk antibiotik kanggo flu lan selesma?

Sembarang profesional medis lulusan duwe kawruh tenan babagan terapi antibiotik kanggo selesma lan flu pancen ora ana gunane. Dokter lokal lan dokter sing praktek ing rumah sakit ngerti babagan iki. Nanging, antibiotik diwenehake, lan asring ditindakake minangka langkah pencegahan. Sawise kabeh, pasien sing wis bali menyang dhokter ngarepake perawatan saka dheweke.

Yen sampeyan takon dhokter apa arep ngombe antibiotik kanggo flu lan selesma, banjur jawaban bakal unambiguously negatif. Kabeh perawatan kanggo ARVI mudhun mung kanggo ngombe banyu sing akeh, istirahat ing amben, njupuk vitamin, nutrisi sing apik, ngresiki irung, gargling, inhalasi lan terapi gejala. Obat-obatan antibakteri ora dibutuhake, nanging asring pasien dhewe ngeyel, kanthi harfiah takon dhokter kanggo janjian.

Ing praktik pediatrik, obat antibakteri asring diwènèhaké kanggo tujuan reasuransi, supaya komplikasi bakteri ora kedadeyan ing latar mburi infeksi virus. Mulane, dhokter nyaranake obat sing efektif kanggo wong tuwa, nyebat antibiotik "anak", kanggo nglindhungi piyambak saka pitakonan sing ora perlu. Nanging, komplikasi bisa nyingkiri mung kanthi menehi anak ngombe ing wektu, moistening udhara sing ambegan, ngumbah irung lan nglamar perawatan gejala liyane. Awak, kanthi dhukungan sing cukup, bakal ngatasi penyakit kasebut dhewe.

Pitakonan kasebut cukup alami kenapa dokter anak isih menehi resep obat antibakteri kanggo influenza lan SARS. Kasunyatane yaiku risiko komplikasi selesma lan flu ing bocah-bocah prasekolah pancen dhuwur banget. Pertahanan kekebalane ora sampurna, lan kesehatane kerep dirusak dening malnutrisi, kahanan lingkungan sing ora becik, lan liya-liyane. Mulane, yen komplikasi berkembang, mung dhokter sing bakal disalahake. Dheweke sing bakal didakwa ora kompeten, malah tuntutan lan kelangan kerja ora dikecualekake. Iki sing ndadékaké akeh dokter anak menehi rekomendasi antibiotik ing kasus sing bisa dibuwang.

Indikasi kanggo janjian antibiotik yaiku tambahan infeksi bakteri, yaiku komplikasi influenza lan selesma. Iki kedadeyan nalika awak ora bisa nglawan virus kasebut dhewe.

Apa bisa dingerteni ing analisis, antibiotik apa sing dibutuhake?

Mesthi wae, bisa dingerteni saka analisis yen perawatan antibakteri dibutuhake.

Nanging, ora ditindakake ing saben kasus:

• Koleksi cipratan utawa sputum kanggo budaya minangka tes larang, ing ngendi poliklinik ngupaya nylametake anggaran sing kasedhiya;

• Paling asring, smear dijupuk saka rongga irung lan pharynx kanthi tenggorokan sing didiagnosis. Sapuan dijupuk ing tongkat Lefler, sing nyebabake pangembangan difteri. Uga, dokter bisa ngrujuk pasien kanggo njupuk swab saka amandel kanggo kultur bakteri yen pasien angker dening tonsilitis kronis. Analisis umum liyane yaiku kultur urin selektif kanggo patologi sistem urin;

• Peningkatan ESR lan tingkat leukosit, uga owah-owahan ing rumus leukosit ing sisih kiwa, minangka tandha ora langsung yen inflamasi bakteri ana ing awak. Sampeyan bisa ndeleng gambar iki kanthi tes getih klinis.

Kepiye carane ngerti kanthi kesejahteraan yen komplikasi wis muncul?

Kadhangkala sampeyan bisa ngerti manawa komplikasi bakteri wis muncul dhewe.

Iki bakal dituduhake dening pratandha ing ngisor iki:

• Rahasia sing dipisahake saka organ ENT utawa saka mata dadi mendhung, dadi kuning utawa ijo. Biasane, discharge kudu transparan;

• Kaping pisanan ana dandan, banjur suhu mundhak maneh. Lompat kaping pindho ing suhu awak ora kudu diabaikan;

• Yen bakteri nyerang sistem urin, banjur urin dadi mendhung, endapan bisa ditemokake;

• Yen infèksi bakteri wis mengaruhi usus, banjur lendhut utawa pus bakal ana ing bangkekan. Kadhangkala uga ana getih sing najis, gumantung saka keruwetan infeksi.

Kanggo infeksi virus pernapasan akut, tambahan flora bakteri bisa dicurigai kanthi pratandha ing ngisor iki:

• Ing latar mburi kadhemen sing wis didiagnosis, ana suhu awak sing tambah, sing wiwit nyuda ing dina kaping 3-4, nanging banjur mlumpat maneh menyang tingkat sing dhuwur. Paling asring iki kedadeyan ing dina 5-6th saka penyakit, lan kahanan kesehatan umum maneh deteriorates banget. Batuk dadi kuwat, sesak ambegan ana, nyeri ing dada katon. Paling asring, kondisi iki nuduhake perkembangan pneumonia. Deleng uga: gejala pneumonia;

• Difteri lan tonsilitis uga minangka komplikasi umum saka SARS. Sampeyan bisa curiga kedadeyan kasebut kanthi nyeri tenggorokan, sing kedadeyan ing latar mburi suhu awak sing tambah, lapisan plak dibentuk ing amandel. Kadhangkala ana owah-owahan ing kelenjar getah bening - padha nambah ukuran lan dadi nyeri;

• Discharge saka kuping lan munculé rasa nyeri sing mundhak nalika tragus ditekan minangka tandha otitis media, sing asring berkembang ing bocah cilik;

• Yen nyeri dilokalisasi ing area bathuk, ing area pasuryan, swara dadi irung lan rhinitis diamati, mula sinusitis utawa sinusitis kudu diilangi. Tandha kasebut minangka tambah nyeri nalika sirah diiringake maju lan kelangan mambu bisa ngonfirmasi anggepan kasebut.

Yen komplikasi bakteri dicurigai, bisa uga amarga gejala penyakit lan rusake kesejahteraan, mula mung spesialis sing bisa milih agen antibakteri tartamtu.

Iki dipengaruhi dening akeh faktor, kalebu:

• Lokalisasi inflamasi;

• Umur pasien;

• Riwayat medis;

• intoleransi individu kanggo obat tartamtu;

• Rintangan patogen kanggo obat antibakteri.

Nalika antibiotik ora dituduhake kanggo SARS kadhemen utawa uncomplicated?

• Rhinitis kanthi discharge purulent-mucous, sing tahan kurang saka 2 minggu;

• konjungtivitis virus;

• Tonsillitis asal saka virus;

• rhinopharyngitis;

• Tracheitis lan bronchitis entheng tanpa suhu awak dhuwur;

• pangembangan infèksi herpetic;

• Inflamasi laring.

Nalika bisa nggunakake antibiotik kanggo infèksi ambegan akut uncomplicated?

• Yen ana gangguan ing fungsi pertahanan imun, kaya sing dituduhake dening pratandha tartamtu. Iki minangka kondisi kayata HIV, kanker, suhu awak sing terus-terusan (suhu subfebrile), infeksi virus sing kedadeyan luwih saka kaping lima saben taun, kelainan bawaan ing sistem kekebalan awak.

• Penyakit sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis.

• Yen kita ngomong babagan bocah nganti nem sasi, mula dheweke bakal dianjurake kanggo njupuk antibiotik ing latar mburi rickets, kanthi bobot awak sing ora cukup lan macem-macem malformasi.

Indikasi kanggo janjian antibiotik

Indikasi kanggo janjian antibiotik yaiku:

• Angina, sifat bakteri sing wis dikonfirmasi dening tes laboratorium. Paling asring, terapi ditindakake kanthi nggunakake obat-obatan saka klompok macrolides utawa penisilin. Deleng uga: antibiotik kanggo angina kanggo wong diwasa;

• Bronchitis ing tahap akut, laryngotracheitis, kambuh bronchitis kronis, bronchiectasis mbutuhake antibiotik saka klompok macrolide, contone, Macropen. Kanggo ngilangi radhang paru-paru, x-ray dada dibutuhake kanggo konfirmasi radhang paru-paru;

• Njupuk obat antibakteri, ngunjungi ahli bedah lan hematologist mbutuhake penyakit kayata limfadenitis purulen;

• Konsultasi otolaryngologist babagan pilihan obat saka klompok cephalosporins utawa macrolides bakal dibutuhake kanggo pasien sing didiagnosis otitis media ing tahap akut. Dokter THT uga nambani penyakit kayata sinusitis, etmoiditis, sinusitis, sing mbutuhake janjian antibiotik sing cukup. Sampeyan bisa konfirmasi komplikasi kasebut kanthi pemeriksaan sinar-X;

• Terapi karo penisilin dituduhake kanggo radhang paru-paru. Ing wektu sing padha, kontrol ketat terapi lan konfirmasi diagnosis kanthi bantuan gambar sinar-X wajib.

Indikatif banget babagan resep agen antibakteri sing ora cukup yaiku panaliten sing ditindakake ing salah sawijining klinik bocah-bocah. Mangkono, analisis cathetan medis saka 420 bocah umur prasekolah dhasar nuduhake yen 89% saka wong-wong mau duwe ARVI utawa infeksi pernapasan akut, 16% duwe bronkitis akut, 3% otitis media, 1% pneumonia lan infeksi liyane. Ing wektu sing padha, terapi antibiotik diwenehake ing 80% kasus kanggo infeksi virus, lan kanggo bronkitis lan radhang paru-paru ing 100% kasus.

Dokter anak wis ditemokake ngerti yen infeksi virus ora bisa diobati nganggo antibiotik, nanging isih menehi resep antibiotik amarga alasan kayata:

• Pandhuan instalasi;

• Anak-anak ing umur 3 taun;

• Perlu kanggo nyegah komplikasi;

• Kurang kepinginan kanggo ngunjungi bocah-bocah ing omah.

Ing wektu sing padha, antibiotik dianjurake kanggo njupuk 5 dina lan ing dosis cilik, lan iki mbebayani kanggo pangembangan resistensi bakteri. Kajaba iku, ora ana asil tes, mula ora dingerteni patogen sing nyebabake penyakit kasebut.

Kangge, ing 90% kasus, virus nyebabake malaise. Kanggo penyakit bakteri, paling kerep diprovokasi dening pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci lan organisme mycotic (10%). Mikroorganisme kayata mycoplasmas lan chlamydia arang banget nyumbang kanggo pangembangan penyakit kasebut.

Sampeyan bisa njupuk obat antibakteri mung sawise konsultasi medis. Mung dhokter sing bisa nemtokake kesesuaian janjian kasebut sawise ngumpulake anamnesis, kanthi njupuk umur pasien lan keruwetan patologi.

Sampeyan bisa nggunakake agen antibakteri ing ngisor iki:

• Preparasi saka seri penisilin. Penisilin semi-sintetik dianjurake yen ora ana alergi. Bisa ngumbah Amoxicillin lan Flemoxin Solutab. Yen penyakit kasebut abot, para ahli nyaranake njupuk penisilin sing dilindhungi, contone, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclave. Ing persiapan kasebut, amoxicillin ditambah karo asam clavulanic;

• antibiotik macrolide digunakake kanggo nambani radhang paru-paru lan infeksi pernapasan sing disebabake dening klamidia lan mycoplasmas. Iki minangka Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Kanthi bronkitis, janjian Macropen bisa;

• Saka obat cephalosporin bisa diresepake Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), lan liya-liyane;

• Saka seri fluoroquinolone resep obat Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) lan Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Anak-anak ing klompok obat iki ora tau diresepake amarga balunge isih dibentuk. Kajaba iku, fluoroquinolones minangka obat-obatan sing digunakake ing kasus-kasus sing abot banget, lan minangka cadangan kanggo flora bakteri saka bocah sing wis diwasa ora bakal tahan.

Kesimpulan utama

• Nggunakake obat antibakteri kanggo selesma sing asale saka virus ora mung ora ana gunane, nanging uga mbebayani. Padha perlu kanggo nambani infèksi bakteri.

• Obat-obatan antibakteri duwe dhaptar efek samping sing akeh: bisa mengaruhi fungsi ati lan ginjel, bisa nyebabake pangembangan alergi, duwe efek depresi ing sistem kekebalan awak, lan ngganggu mikroflora normal ing awak.

• Kanggo tujuan prophylactic, panggunaan obat antibakteri ora bisa ditampa. Penting kanggo ngawasi kahanan pasien lan menehi resep antibiotik mung yen ana komplikasi antibakteri.

• Obat antibakteri ora efektif yen suhu awak ora mudhun sawise 3 dina saka wiwitan administrasi. Ing kasus iki, alat kasebut kudu diganti.

• Sing luwih kerep wong njupuk antibiotik, luwih cepet bakteri bakal tahan kanggo wong. Sabanjure, iki mbutuhake janjian obat-obatan sing luwih serius sing duweni efek ngrugekake ora mung ing agen patogen, nanging uga ing awak pasien kasebut.