Gabungan Sacroiliac

Gabungan Sacroiliac

Dumunung ing jantung sabuk panggul, sendhi sacroiliac nyambung balung panggul ing loro-lorone menyang balung mburi. Sambungan utama ing antarane sisih ngisor lan ndhuwur, bisa uga dadi lara.

Anatomi saka sendi sacroiliac

Sambungan sacroiliac, utawa sendi SI, nuduhake loro sendi sing nyambungake os ilium ing panggul menyang sakrum balung mburi. Dumunung ing jero, ing sisih ngisor tulang punggung ing sisih tengen lan kiwa sakrum, yaiku kanthi cara jembatan sing nyambungake tulang punggung karo balung sikil.

Iki minangka gabungan jinis sinovial: duwe kapsul artikular sing ngemot cairan. Struktur kasebut ganti karo umur: kapsul sendi dikembangake kanthi apik ing bocah, banjur kenthel lan dadi fibrosis sajrone pirang-pirang taun. Kosok baline, tulang rawan sing nutupi permukaan artikular dadi luwih tipis lan meh ilang sawise 70 taun.

Saben sendi diubengi lan dikuatake karo jaringan kompleks ligamen intrinsik ing sisih ngarep, ligamen ventral, lan ing sisih mburi, ligamen dorsal (ligamen dangkal, ligamen iliotranverse, ligamen sakral-transversal ilio, utawa iliosacral, ligamentum interosseous), lan ekstrinsik Pungkasan, saben sendi SI sambung karo klompok otot sing kuat kalebu hamstring (pasuryan posterior paha), psoas (pasuryan anterior pinggul), band iliotibial (pasuryan lateral paha), piriformis (bokong) lan rektus femoris (aspek anterior paha).

Fisiologi gabungan sacroiliac

Pivot tengah nyata, sendhi sacroiliac nyebarke bobote awak ing antarane ndhuwur lan ngisor lan duwe peran dhukungan saka tulang punggung.

Sambungan SI bisa nggawe gerakan nutasi kompleks lan counter-nutation, khususe gumantung saka gerakan coccyx, nalika mlengkung utawa nggawa beban, kayata, nanging gerakan kasebut tetep ora duwe amplitudo. Rong sendi SI saling gumantung ing siji liyane: gerakan ing sisih nyebabake gerakan ing sisih liyane. Gerakane uga gumantung karo sendi kunci ing panggul: symphysis pubic.

Patologi sendi sacroiliac

Degeneration

Gabungan sing stres banget saben dinane, sendi SI minangka situs osteoarthritis sing umum banget.

Sindrom Sacroiliac

Sindrom sendi sakroiliak, utawa sindrom sacroiliac, nuduhake fenomena mekanik sing nglarani. Wujud minangka rasa lara asring ing salah siji sisih ngisor, bokong, pangkal paha malah paha, kangelan lungguh. Mula asring dianggep salah masalah lumbar utawa sciatica.

Faktor sing beda bisa diwiwiti saka sindrom iki:

  • ketimpangan perangan awak ngisor;
  • hyperlodosis (lengkungan ing sisih mburi gedhe banget);
  • tumiba ing bokonge;
  • obahe bola-bali kalebu wilayah lumbar lan pelvis;
  • nglairake angel;
  • kelenjar lumbar;
  • gaweyan sing gedhe banget;
  • kerjaan sing dawa ndhelik ing bokong.

Penyakit inflamasi

Sambungan SI asring dadi sing pertama kena ankylosing spondyloarthritis, penyakit rematik peradangan kronis. Iki dituduhake kanthi nyeri ing bokong sing diarani "goyang", amarga kadang kena bokong tengen, kadang kiwa.

Gabungan SI uga minangka lokasi asring banget kanggo spondyloarthropathies inflamasi, uga penyakit infeksi langka sing diklompokaké miturut istilah spondylitis seronegatif: spondylitis ankylosing, spondylitis sing ana gandhengane karo sindrom, sindrom Reiter, sawetara penyakit inflamasi ing saluran pencernaan.

Pangobatan

Sindrom sacroiliac bisa dikelola kanthi fisioterapi, kiropraktik. 

Perawatan spondyloarthritis bertujuan kanggo mungkasi rasa sakit, perkembangan penyakit lan nyegah serangan ankylosis. Dhukungan iki multidisiplin, kanthi:

  • pangobatan analgesik lan anti-inflamasi kanggo ngilangi gejala:
  • DMARD kanggo ngobati penyakit;
  • pangobatan lokal kanggo sendi sing nglarani;
  • rehabilitasi fungsi.

diagnosis

Ujian klinis

Iki kalebu palpation lan manuver tartamtu lan tes sing digunakake kanggo ngevaluasi fungsi gabungan: manuver tripod, nyebar manuver menyang swiwi iliac, manuver Gaensen, lan liya-liyane. Ora ana gejala neurologis (mati rasa, ilang kekuwatan, modifikasi refleks tendon). bisa mbedakake sindrom sacroiliac saka kelainan lumbosaciatric. Praktisi uga kudu mriksa ora ana gejala sistemik (demam, batuk, lemes, lsp) sing bisa ngiringi penyakit rematik.

Ujian pencitraan medis

Radiografi panggul lan sacroiliac minangka ujian baris pertama. 

MRI saka sacroiliacs ngidini kanggo evaluasi awal penyakit infeksi utawa inflamasi. Iki migunani banget ing diagnosis spondyloarthritis. Gambar banjur bakal nuduhake erosi.

Ninggalake a Reply