Arteri pulmonalis nduweni peran penting: nggawa getih saka ventrikel tengen jantung menyang lobus paru-paru, ing ngendi oksigenasi. Sawise phlebitis, kedadeyan gumpalan getih munggah menyang arteri lan tutuk iki: yaiku embolisme paru.

Arteri pulmonalis diwiwiti saka ventrikel tengen jantung. Banjur munggah ing jejere aorta, lan tekan ing ngisor lengkungan aorta, dibagi dadi rong cabang: arteri pulmonalis tengen sing nyedhaki paru-paru tengen, lan arteri paru-paru kiwa menyang paru-paru kiwa.

Ing tingkat hilum saben paru-paru, arteri pulmonalis maneh dibagi dadi arteri lobar:

• ing telung cabang kanggo arteri pulmonalis tengen;
• ing rong cabang kanggo arteri pulmonalis kiwa.

Cabang-cabang kasebut banjur dipérang dadi cabang sing luwih cilik lan cilik, nganti dadi kapiler saka lobulus paru.

Arteri pulmonalis minangka arteri gedhe. Bagean awal arteri pulmonalis, utawa batang, ukurane kira-kira 5 cm kanthi diameter 3,5 cm. Arteri pulmonalis tengen dawane 5 nganti 6 cm, karo 3 cm kanggo arteri pulmonalis kiwa.

Peranan arteri pulmonalis yaiku kanggo nggawa getih sing metu saka ventrikel tengen jantung menyang paru-paru. Sing diarani getih vena iki, tegese ora duwe oksigen, banjur dioksigenasi ing paru-paru.

Embolisme paru-paru

Trombosis vena jero (DVT) lan embolisme paru (PE) minangka rong manifestasi klinis saka entitas sing padha, penyakit thromboembolic vena (VTE).

Embolisme paru nuduhake obstruksi arteri pulmonalis kanthi gumpalan getih sing dibentuk nalika phlebitis utawa trombosis vena, paling asring ing sikil. Gumpalan iki pecah, pindhah menyang jantung liwat aliran getih, banjur metu saka ventrikel tengen menyang salah sawijining arteri pulmonalis sing pungkasane ngalangi. Bagean paru-paru kasebut ora duwe oksigen maneh. Gumpalan kasebut nyebabake jantung tengen ngompa luwih keras, sing bisa nyebabake ventrikel tengen dadi amba.

Embolisme paru katon ing macem-macem gejala sing luwih utawa kurang akut gumantung saka keruwetan: nyeri dada ing sisih siji nambah inspirasi, angel ambegan, kadhangkala batuk karo sputum kanthi getih, lan ing kasus sing paling abot, output jantung sing kurang, hipotensi arteri lan negara kejut, malah penahanan kardio-sirkulasi.

Hipertensi arteri pulmonal (utawa PAH)

Penyakit langka, hipertensi arteri pulmonalis (PAH) ditondoi dening tekanan darah tinggi sing ora normal ing arteri pulmonalis cilik, amarga penebalan lapisan arteri pulmonalis. Kanggo ngimbangi aliran getih sing suda, ventrikel tengen jantung kudu ngupayakake usaha ekstra. Yen ora kasil maneh, rasa ora nyaman ambegan nalika ngleksanani katon. Ing tahap lanjut, pasien bisa ngalami gagal jantung.

Penyakit iki bisa kedadeyan sacara sporadis (PAH idiopatik), ing konteks kulawarga (PAH kulawarga) utawa nyepetake pathologi tartamtu (penyakit jantung kongenital, hipertensi portal, infeksi HIV).

Hipertensi pulmonal tromboembolik kronis (HTPTEC)

Iki minangka wangun hipertensi paru sing langka, sing bisa kedadeyan minangka akibat saka embolisme paru sing ora ditanggulangi. Amarga gumpalan sing nyumbat arteri pulmonalis, aliran getih suda, sing nambah tekanan getih ing arteri. HPPTEC diwujudake kanthi gejala sing beda-beda, sing bisa katon ing antarane 6 sasi lan 2 taun sawise embolisme paru-paru: sesak ambegan, pingsan, edema ing perangan awak, watuk kanthi sputum getih, lemes, nyeri dada.

Perawatan saka emboli paru

Perawatan embolisme paru gumantung saka tingkat keruwetan. Terapi antikoagulan biasane cukup kanggo embolisme paru sing entheng. Iki adhedhasar injeksi heparin sajrone sepuluh dina, banjur asupan antikoagulan oral langsung. Ing kasus embolisme paru beresiko dhuwur (kejut lan / utawa hipotensi), injeksi heparin ditindakake bebarengan karo trombolisis (injeksi intravena obat sing bakal mbubarake gumpalan) utawa, yen sing terakhir dikontraindikasi, embolectomy paru bedhah, kanggo cepet reperfuse paru-paru.

Perawatan hipertensi arteri paru-paru

Senadyan kemajuan terapeutik, ora ana obat kanggo PAH. Perawatan multidisiplin dikoordinasi dening salah siji saka 22 pusat kompetensi sing diakoni kanggo manajemen penyakit iki ing Prancis. Iki adhedhasar macem-macem perawatan (utamane intravena sing terus-terusan), pendidikan terapeutik lan adaptasi gaya urip.

Perawatan hipertensi pulmonal thromboembolic kronis

Endarterektomi paru-paru bedhah ditindakake. Intervensi iki nduweni tujuan kanggo mbusak materi trombotik fibrotik sing ngalangi arteri pulmonalis. Pangobatan antikoagulan uga diwènèhaké, paling asring kanggo urip.

Diagnosis embolisme paru-paru adhedhasar pemeriksaan klinis sing lengkap, utamane, kanggo tandha-tandha phlebitis, tandha-tandha kanggo embolisme paru-paru sing abot (tekanan darah sistolik rendah lan detak jantung sing cepet). Macem-macem pemeriksaan banjur ditindakake miturut pemeriksaan klinis kanggo ngonfirmasi diagnosis lan netepake tingkat keruwetan embolisme paru yen perlu: tes getih kanggo D-dimer (anane nuduhake anané gumpalan, gas getih arteri. CT. angiografi paru-paru minangka standar emas kanggo ndeteksi trombosis arteri, impact ing fungsi paru-paru, ultrasonik saka perangan awak ngisor kanggo nggoleki phlebitis.

Ing kasus curiga hipertensi pulmonal, ultrasonik jantung ditindakake kanggo nyorot kenaikan tekanan arteri paru-paru lan kelainan jantung tartamtu. Digabungake karo Doppler, nyedhiyakake visualisasi sirkulasi getih. Kateterisasi jantung bisa konfirmasi diagnosis. Dilaksanakake kanthi nggunakake kateter dawa sing dilebokake menyang vena lan munggah menyang jantung lan banjur menyang arteri pulmonalis, ndadekake bisa ngukur tekanan getih ing tingkat atria jantung, tekanan arteri paru-paru lan aliran getih.

Hipertensi tromboembolik paru kronis kadhangkala angel didiagnosis amarga gejala sing ora konsisten. Diagnosis kasebut adhedhasar macem-macem pemeriksaan: ekokardiografi diwiwiti kanthi scintigraphy paru lan pungkasane kateterisasi jantung tengen lan angiografi paru.