PMA

PMA

Apa PMA?

PMA (medically assisted procreation) utawa AMP (medically assisted procreation) nuduhake kabeh teknik sing digunakake kanggo reproduksi ing bagean laboratorium saka proses alami pembuahan lan perkembangan embrio awal. Dheweke bisa menehi ganti rugi kanggo infertilitas sing wis ditemtokake sacara medis utawa kanggo nyegah panularan penyakit serius tartamtu.

Pengkajian infertilitas

Langkah pisanan ing proses reproduksi sing dibantu yaiku nindakake penilaian infertilitas kanggo ndeteksi kemungkinan penyebab infertilitas ing pria lan / utawa wanita.

Ing tingkat pasangan, tes Hühner (utawa tes post-coital) minangka pemeriksaan dhasar. Iki kalebu njupuk lendir serviks 6 nganti 12 jam sawise nuroni nalika ovulasi lan nganalisa kanggo njamin kualitase.

Ing wanita, penilaian dhasar kalebu:

  • kurva suhu kanggo nganalisa durasi lan keteraturan siklus uga anané ovulasi
  • pemeriksaan spesimen klinis kanggo ndeteksi kelainan ing saluran genital
  • Evaluasi hormonal kanthi tes getih kanggo netepake kualitas ovulasi
  • pemeriksaan pencitraan medis kanggo mirsani macem-macem alat kelamin (uterus, tabung, ovarium). Ultrasonik minangka pemeriksaan lini pertama, nanging bisa ditambah karo teknik liya (MRI, laparoskopi, histeroskopi, histerosalpingografi, histerosonografi) kanggo eksplorasi sing luwih ekstensif.
  • pemeriksaan klinis kanggo ndeteksi ana varikokel, kista, nodul lan kelainan liyane ing macem-macem saluran.
  • analisis semen: spermogram (analisis nomer, mobilitas lan tampilan sperma), budaya sperma (search infèksi) lan migrasi sperma lan tes kaslametané.

Pemeriksaan liyane kayata karyotype utawa biopsi endometrium bisa ditindakake ing kahanan tartamtu.

Ing wong, penilaian infertilitas kalebu:

 Gumantung saka asil, tes liyane bisa diwenehake: tes hormon, ultrasonik, karyotype, pemeriksaan genetik. 

Teknik reproduksi sing dibantu

Gumantung saka panyebab infertilitas sing ditemokake, macem-macem teknik reproduksi sing dibantu bakal ditawakake kanggo pasangan:

  • stimulasi ovarium prasaja kanggo ngindhuksi ovulasi sing luwih apik
  • Inseminasi karo sperma pasangan (COI) kalebu nyuntikake sperma sing wis disiapake sadurunge menyang rongga uterus nalika dina ovulasi. Asring didhisiki stimulasi ovarium kanggo entuk oosit sing berkualitas. Ditawakake ing kasus infertilitas sing ora bisa diterangake, kegagalan stimulasi ovarium, risiko virus, infertilitas cervicalo-ovulatory wadon utawa infertilitas lanang moderat.
  • fertilisasi in vitro (IVF) kasusun saka reproduksi proses pembuahan ing tabung uji. Sawise stimulasi hormonal lan wiwitan ovulasi, sawetara folikel ditusuk. Oosit lan spermatozoa banjur disiapake ing laboratorium lan banjur dibuahi ing piring kultur. Yen sukses, siji nganti rong embrio banjur ditransfer menyang uterus. IVF ditawakake ing kasus infertilitas sing ora bisa diterangake, gagal inseminasi, infertilitas campuran, umur ibu sing wis maju, tabung uterus sing diblokir, kelainan sperma.
  • ICSI (injeksi intracytoplasmic) minangka varian saka IVF. Fertilisasi dipeksa ana: makutha sel sing ngubengi oosit dibusak supaya bisa langsung nyuntikake sperma sing dipilih sadurunge menyang sitoplasma endhog. Oosit sing disuntikake mikro banjur dilebokake ing piring kultur. Teknik iki ditawakake ing kasus infertilitas lanang sing abot.

Teknik sing beda-beda iki bisa ditindakake kanthi sumbangan gamet.

  • sumbangan sperma bisa ditawakake ing acara infertilitas lanang definitif ing konteks inseminasi buatan karo sperma donor (IAD), IVF utawa ICSI.
  • Sumbangan oosit bisa ditawakake yen gagal ovarium, kelainan kualitas utawa jumlah oosit utawa risiko panularan penyakit. Iku mbutuhake IVF.
  • resepsi embrio kasusun saka nransfer siji utawa luwih embrio beku saka pasangan sing ora duwe proyek wong tuwa maneh, nanging sing pengin nyumbang embrio. Sumbangan iki bisa dianggep yen ana infertilitas ganda utawa risiko ganda transmisi anomali genetik.

Kahanan reproduksi sing dibantu ing Prancis lan Kanada

Ing Prancis, reproduksi dibantu diatur dening hukum bioetika n ° 2011-814 tanggal 7 Juli 2011 (1). Iki nyedhiyakake prinsip utama ing ngisor iki:

  • AMP dilindhungi undhang-undhang kanggo pasangan sing dumadi saka wong lanang lan wadon, umur sing duwe anak, nikah utawa bisa mbuktekake yen dheweke wis urip bebarengan paling ora rong taun.
  • sumbangan gamete iku anonim lan free
  • nggunakake "ibu surrogate" utawa sumbangan gamet pindho dilarang.

Asuransi Kesehatan nyakup reproduksi sing dibantu ing kahanan tartamtu:


  • wong wadon kudu ing 43 taun;
  • jangkoan diwatesi kanggo 4 IVF lan 6 inseminasi. Ing acara lair saka anak, counter iki ngreset menyang nul.

Ing Quebec, reproduksi dibantu diatur dening Hukum Federal babagan Prokreasi 20042 sing nyedhiyakake prinsip-prinsip ing ngisor iki

  • pasangan ora subur, wong siji, lesbian, homo utawa trans bisa entuk manfaat saka reproduksi dibantu
  • sumbangan gamet gratis lan anonim
  • surrogacy ora diakoni dening kode sipil. Wong sing nglairake kanthi otomatis dadi ibune bocah kasebut lan pelamar kudu ngliwati prosedur adopsi kanggo dadi wong tuwa sing sah.

Program Prokreasi Dibantu Quebec, sing dileksanakake ing Agustus 2010, wis diowahi wiwit adopsi, ing 2015, hukum kesehatan sing dikenal minangka UU 20. Hukum iki mungkasi akses gratis menyang program prokreasi sing dibantu lan ngganti. karo sistem kredit tax kulawarga income kurang. Akses gratis saiki mung dijaga nalika kesuburan dikompromi (umpamane sawise kemoterapi) lan kanggo inseminasi buatan.

Ninggalake a Reply