Tumor phyllodes minangka tumor payudara sing langka, asring katon luwih awal tinimbang kanker payudara. Paling asring entheng, nanging ana bentuk ganas sing agresif. Pangobatan sing disenengi yaiku operasi, kanthi prognosis umume nguntungake, sanajan kambuh lokal ora bisa ditolak.

Definition

Tumor Phyllodes minangka tumor payudara langka, sing diwiwiti ing jaringan ikat. Iku tumor campuran, disebut fibroepithelial, ditondoi dening proliferasi sel epitel lan sel jaringan ikat, nalika mayoritas kanker payudara mengaruhi sel glandular. 

Tumor phyllodes dipérang dadi telung klompok:

• mayoritas (antarane 50% lan 75% miturut penulis) minangka tumor jinak (kelas 1)
• 15-20% tumor borderline, utawa borderline (kelas 2)
• 10 nganti 30% minangka tumor ganas, yaiku kanker (kelas 3), kadhangkala disebut sarkoma phyllodes.

Tumor phyllodes kelas 1 proliferasi luwih alon lan asring cilik (urutan sentimeter), tuwuh kanthi cepet lan tumor phyllodes gedhe (nganti 15 cm) luwih asring ganas.

Mung tumor phyllodes ganas sing bisa nyebabake metastase.

nimbulaké

Penyebab pembentukan tumor kasebut tetep ora dingerteni.

diagnosis

Tumor, sing mbentuk massa fleksibel sing ditemtokake kanthi apik, asring ditemokake sajrone pemeriksaan diri utawa pemeriksaan klinis ing konsultasi ginekologi.

Wutah kanthi cepet saka massa sing wis ana sing wis dikenal bisa menehi diagnosis, uga dipandu dening umur pasien.

POSTER

Ujian pencitraan sing disenengi yaiku mammografi lan ultrasonik, nanging MRI bisa menehi informasi ing kasus tartamtu. Nanging, pemeriksaan kasebut ora tansah ngidini kanggo netepake tingkat tumor phyllodes, utawa mbedakake saka fibradenoma, tumor payudara jinak sing meh padha.

biopsi

Biopsi percutaneous (njupuk fragmen jaringan nggunakake jarum sing dilebokake liwat kulit) ditindakake kanthi panuntun ultrasonik. Iki ngidini verifikasi histologis: jaringan sing dijupuk dianalisis ing mikroskop kanggo nemtokake sifat tumor.

Wong sing prihatin

Tumor Phyllodes bisa kedadeyan ing umur apa wae nanging utamane mengaruhi wanita antarane 35 lan 55 taun, kanthi puncak kedadeyan antarane 40 lan 45 taun. Mulane padha katon luwih saka fibradenoma, sing mengaruhi wanita enom luwih akeh, nanging luwih awal tinimbang kanker payudara.

Dheweke nuduhake kurang saka 0,5% kabeh tumor payudara.

Faktor risiko

Peneliti curiga intervensi faktor predisposisi genetik sing beda-beda ing tampilan lan pangembangan tumor kasebut.

Umume tumor phyllodes ora krasa lara lan ora ana hubungane karo limfadenopati aksila (ora ana kelenjar getah bening sing curiga, keras utawa inflamasi ing kelek).

Ing palpation, nodule kuwat, mobile nalika cilik, manut ing jaringan nalika tuwuh.

Tumor sing luwih gedhe bisa diiringi ulkus kulit. Arang banget, ana metune puting susu utawa retraksi puting susu.

bedhah

Perawatan utamane adhedhasar eksisi bedah tumor non-metastatik, apa jinak utawa ganas, nalika njaga margin safety 1 cm. Operasi konservatif luwih disenengi tinimbang mastektomi. Nanging, iki bisa uga perlu yen ana kambuh sing agresif.

Diseksi kelenjar getah bening aksila arang banget mbiyantu.

Radioterapi

Radioterapi bisa dadi perawatan adjuvant tumor phyllodes ganas, utamane yen kedadeyan kambuh.

kemoterapi

Kegunaan kemoterapi minangka perawatan adjuvant tumor phyllodes ganas dibahas kanthi basis kasus. Protokol sing digunakake identik karo sing ditrapake ing perawatan sarkoma jaringan alus.

Prognosis kanggo tumor phyllodes umume apik, tanpa kambuh ing 10 taun ing 8 saka 10 wanita, tanpa preduli saka kelas tumor kasebut. 

Kambuh lokal, Nanging, tetep relatif kerep. Biasane kedadeyan sajrone rong taun operasi, nanging bisa uga katon mengko, sing mbutuhake pemantauan rutin. Tumor ganas cenderung kambuh luwih awal.

Tumor phyllodes sing kambuh bisa uga luwih agresif tinimbang tumor asli. Luwih arang, ing nalisir, bakal duwe karakter luwih entheng. Mulane, tumor jinak tartamtu bisa kambuh ing wangun tumor kanker, utawa malah evolusi metastatik. Risiko metastasis luwih dhuwur nalika tumor phyllodes primer ganas.

Yen kedadeyan kambuh lokal, sing diarani mastektomi "nyekel" nawakake tingkat penyembuhan sing dhuwur nanging tetep minangka gerakan mutilasi, asring dialami dening wanita sing isih enom. Keuntungan saka radioterapi lan / utawa kemoterapi dibahas kanthi basis kasus dening tim kesehatan.

Prognosis tetep kurang nalika kambuh agresif ndadékaké munculé metastase. Tanggepan kanggo kemoterapi arang banget tahan lama, kanthi pati kedadeyan sajrone 4 nganti 6 wulan. Mulane ngawasi nduweni peran penting.