Neuroblastoma minangka salah sawijining tumor padhet sing paling umum ing bocah-bocah. Kita ngomong babagan tumor ganas ekstra-cerebral amarga diwiwiti ing sistem saraf nanging ora lokal ing otak. Sawetara opsi perawatan bisa dianggep gumantung saka kasus kasebut.

Definisi neuroblastoma

Neuroblastoma minangka jinis kanker. Tumor ganas iki duwe kekhususan tuwuh ing tingkat neuroblast, yaiku sel saraf sing durung diwasa ing sistem saraf simpatik. Sing terakhir minangka salah sawijining telung pilar sistem saraf otonom sing ngarahake fungsi organisme sing ora disengaja kayata ambegan lan pencernaan.

Neuroblastoma bisa tuwuh ing wilayah awak sing beda banget. Nanging, kanker jinis iki asring katon ing weteng ing level kelenjar adrenal (dununge ndhuwur ginjel), uga ing sadawane tulang punggung. Luwih jarang, bisa kedadeyan ing gulu, dada utawa pelvis (panggul cilik).

Nalika tuwuh, neuroblastoma bisa nyebabake metastasis. Iki minangka kanker sekunder: sel-sel tumor utama uwal lan koloni jaringan lan / utawa organ liyane.

Klasifikasi des neuroblastome

Kanker bisa diklasifikasikake miturut paramèter. Contone, pementasan mbantu mbiji babagan kanker. Ing kasus neuroblastoma, rong jinis pementasan digunakake.

Tahap pertama yaiku sing paling asring digunakake. Ngelasake neuroblastomas saka tahap 1 nganti 4 lan uga kalebu tahap 4 tartamtu. Iki minangka klasifikasi miturut tingkat keruwetan, saka paling parah nganti sing paling abot:

• tahap 1 nganti 3 cocog karo bentuk lokal;
• tahap 4 milih bentuk metastatik (migrasi sel kanker lan kolonisasi struktur liya ing awak);
• tahap 4 minangka wujud tartamtu sing ditondoi dening metastasis ing ati, kulit lan sumsum balung.

Tahap nomer loro uga duwe 4 tahap: L1, L2, M, MS. Ora mung bisa mbedakake lokalisasi (L) saka bentuk metastatik (M), nanging uga kudu njupuk faktor risiko operasi tartamtu.

Nimbulaké du neuroblastome

Kaya jinis kanker liyane, neuroblastomas duwe asal sing durung ditetepake kanthi lengkap.

Nganti saiki, wis diamati manawa pangembangan neuroblastoma bisa uga disebabake dening macem-macem penyakit langka:

• neurofibromatosis tipe 1, utawa penyakit Recklinghausen, yaiku kelainan ing perkembangan jaringan saraf;
• Penyakit Hirschsprung yaiku akibat saka ora ana ganglia syaraf ing tembok usus;
• Sindrom Ondine, utawa sindrom hypoventilation alveolar tengah kongenital, sing ditandhani ora ana kontrol bawaan pusat kongenital lan kerusakan sistem saraf otonom.

Ing kasus langka, neuroblastoma uga katon ing wong sing duwe:

• Sindrom Beckwith-Wiedemann sing ditondoi tuwuh gedhe lan cacat lair;
• Sindrom Di-George, cacat lair ing kromosom sing biasane nyebabake cacat jantung, dismorphism rai, wektu tundha pangembangan lan imunodefisiensi.

Diagnostik du neuroblastome

Jenis kanker iki bisa dicurigai amarga ana tandha klinis tartamtu. Diagnosis neuroblastoma bisa dikonfirmasi lan ditrapake kanthi:

• tes urin sing ngevaluasi tingkat metabolit tartamtu sing ekskresi mundhak sajrone neuroblastoma (kayata asam homovanilat (HVA), asam vanillylmandelic (VMA), dopamin);
• pencitraan tumor utama kanthi ultrasonik, pindai CT utawa MRI (pencitraan resonansi magnetik);
• Scintigraphy MIBG (metaiodobenzylguanidine), sing cocog karo tes pencitraan ing obat nuklir;
• biopsi sing kalebu njupuk sepotong jaringan kanggo dianalisis, luwih-luwih yen kanker diduga.

Tes iki bisa digunakake kanggo konfirmasi diagnosis neuroblastoma, kanggo ngukur ombone lan kanggo mriksa anané utawa ora ana metastasis.

Neuroblastomas asring kedadeyan ing bayi lan bocah cilik. Iki nuduhake 10% kasus kanker bocah lan 15% tumor ganas ing bocah-bocah ing umur 5 taun. Saben taun, udakara 180 kasus anyar diidentifikasi ing Prancis.

• Asimtomatik: Neuroblastoma bisa ditemokake, luwih-luwih nalika wiwitan. Gejala pertama neuroblastoma asring ditemokake nalika tumor nyebar.
• Nyeri lokal: Pangembangan neuroblastoma asring diiringi nyeri ing wilayah sing kena pengaruh.
• Pembengkakan lokal: Bongkahan, bongkahan, utawa pembengkakan bisa uga katon ing wilayah sing kena pengaruh.
• Perubahan kahanan umum: Neuroblastoma ngganggu fungsi sistem saraf sing tepat, sing bisa nyebabake napsu, nyuda bobot, tuwuh luwih alon.

Nganti saiki, telung perawatan utama bisa ditindakake:

• operasi kanggo mbusak tumor;
• terapi radiasi, sing nggunakake radiasi kanggo ngancurake sel kanker;
• kemoterapi, sing nggunakake bahan kimia kanggo matesi tuwuhing sel kanker.

Sawise perawatan ing ndhuwur, transplantasi sel induk bisa dilebokake kanggo mulihake fungsi awak sing bener.

Immunotherapy minangka cara anyar kanggo ngobati kanker. Iki bisa dadi komplemen utawa alternatif kanggo perawatan sing kasebut ing ndhuwur. Akeh riset sing lagi ditindakake. Tujuan imunoterapi yaiku kanggo stimulasi pertahanan kekebalan awak kanggo nglawan perkembangan sel kanker.

Asal-usul neuroblastomas isih durung dingerteni nganti saiki. Ora bisa ditindakake langkah pencegahan.

Nyegah komplikasi gumantung saka diagnosis awal. Kadhangkala sampeyan bisa ngenali neuroblastoma sajrone ultrasonik antenatal. Yen ora, waspada iku penting sawise lair. Pemantauan medis rutin kanggo bocah iku penting.