Mesothelium minangka membran sing nglampahi akeh organ internal supaya bisa nutupi lan nglindhungi. Iki digawe saka rong lapisan sel sing rata, salah sijine, lapisan njero, nutupi macem-macem organ kayata paru-paru, jantung lan weteng, lan sing nomer loro, lapisan njaba, nggawe jinis kanthong ing lapisan jero. . Cairan ana ing antarane rong lapisan sel kasebut, sing nggampangake obahe organ.

Mesothelium kadang kena pengaruh tumor jinak, lan luwih jarang, kanker diarani mesotheliomas. Banjur ing pleura iku asring banget, yaiku mesothelium sing nutupi paru-paru; ing mayoritas kasus, amarga kena asbes. Nanging kondhisi iki arang banget, ana, miturut tokoh saka Otoritas Tinggi kanggo Kesehatan, 600 nganti 900 kasus anyar sing diidentifikasi saben taun ing Prancis.

Mesothelium digawe saka rong lapisan sel sing rata sing diarani sel mesothelial. Antarane rong lapisan kasebut ana cairan. Mesothelium nyakup permukaan njero lapisan alus rongga awak manungsa (diarani membran serous). Mangkene, rong lapisan seluler iki nglindhungi dada, weteng utawa jantung.

Mesothelium duwe jeneng sing beda-beda gumantung saka dununge ing awak: babagan paru-paru yaiku pleura, membran sing nutupi weteng, panggul utawa viscera diarani peritoneum, lan pungkasane mesothelium sing nglindhungi jantung diarani pericardium (pericardium uga ngliputi asal-usul kapal gedhe).

Cairan sing ana ing antarane rong lapisan mesothelium mbantu nggampangake gerakan organ. Nyatane, lapisan njero langsung nutupi organ internal iki, dene lapisan njaba yaiku tas sing ngubengi lapisan njero.

Fungsi utama epitel yaiku nglindhungi organ internal sing diliputi:

• mesothelium sing ngubengi paru-paru diarani pleura: mula nuduhake karakteristik sel lapisan epitel. Nanging uga duweni potensi ndhelikake sel: nyatane, nggawe rahasia, utamane sitokin uga faktor pertumbuhan. Kajaba iku, sirkulasi limfa uga gerakan cairan pleura dihubungake karo struktur pleura tartamtu. Iki kalebu, khusus, pori-pori ing level pleura parietal, sing ngidini sirkulasi limfatik bisa langsung nyambung karo ruang pleura;
• peritoneum minangka mesothelium spesifik ing weteng. Peritoneum iki, nyatane, kudu dianggep awake dhewe minangka organ. Anatomi kasebut nerangake babagan sirkulasi cairan peritoneal, motor utama yaiku diafragma sisih tengen. Kajaba iku, membran peritoneal uga dadi papan pertukaran sing penting. Pungkasane, pranyata membran iki uga duwe akeh kekhususan imunologis;
• Pericardium, yaiku mesothelium ing sekitar jantung, duwe fungsi fisiologis kanggo njaga miokardium, nanging uga ngidini bisa geser sajrone kontraksi.

Sel mesothelium kadang bisa ngalami pangowahan sing tuwuh nalika tuwuh utawa tumindak ora normal:

• iki kadang nyebabake pembentukan tumor sing ora kanker, mula mula: kayata, tumor fibrosa pleura, utawa uga sing diarani mesothelioma multcystic;
• uga ana kanker mesothelium, nanging kanker iki pancen langka banget: mung 600 nganti 900 kasus sing dietung saben taun ing Prancis. Ana ing pleura sing asring kedadeyan, amarga 90% mesothelioma ganas mengaruhi pleura iki, kanthi jeneng mesothelioma pleura. Mesothelioma pleura ganas iki, ing umume, disebabake kena asbes. Meh 70% kasus mesothelioma pleura kedadeyan ing manungsa. Nyatane, panganggone mesotheliomas sing kena pengaruh kanggo eksposur kaya asbes diprakirake 83% pria lan 38% wanita, miturut angka saka Haute Autorité de Santé (HAS). Kajaba iku, hubungan efek dosis wis ditampilake;
• ing kasus sing langka, udakara 10%, kanker iki uga bisa mengaruhi peritoneum, lan diarani mesothelioma peritoneal;
• pungkasane, kasus sing luar biasa banget gegayutan karo pericardium, kanker iki diarani mesothelioma pericardial, lan sing luwih istimewa, bisa nyebabake tempik testis.

Manajemen terapeutik, yen ana mesothelioma, kanker langka iki, khusus banget: kudu dibahas ing rapat konsultasi multidisiplin. Ana pusat ahli sing khusus kanggo kanker iki ing Prancis, sing kalebu bagean saka jaringan sing diarani MESOCLIN. Pangobatan kasebut dikelola dening tim lokal. Kemoterapi kanthi uyah pemetrexed lan platinum minangka perawatan standar.

Operasi kanggo tujuan terapi kalebu pleuropneumonectomy sing saya gedhe, nanging tetep luar biasa: pancen mung bisa nyebabake tahap mesothelioma sing luwih awal lan bisa ditrapake. Saiki lagi ditindakake ing uji klinis.

Papan sing penting kudu diwenehake kanggo perawatan dhukungan uga perawatan paliatif, supaya bisa njaga kelestarian kualitas urip kanggo pasien. Dhukungan lan rombongan iku dhasar, uga ngrungokake, ngiringi, ngarsane. Nanging kita kudu elinga tenan, jinis tumor ganas iki langka banget lan tetep dikecualian. Minangka cara riset saiki, dheweke duwe janji lan duwe harapan:

• mula, ana sawetara panliten sing ndeleng interferon, kanthi tujuan mblokir dalan menyang perkembangan kanker iki kanthi mekanisme stimulasi kekebalan bawaan;
• Kajaba iku, isih ana ing tahap panelitian saiki, strategi nggunakake viroterapi antitumor kalebu nginfeksi sel kanker kanthi virus kanthi tujuwan kanggo nyingkirake. Nanging, ternyata sel mesothelioma sensitif banget marang perawatan iki. Tim Nantes sing dipimpin dening Jean-François Fonteneau nembe nemokake sebabe sel kanker mesothelial iki sensitif banget marang perawatan kasebut kanthi viroterapi: iki ana gandhengane karo kasunyatan manawa, ing akeh-akehe, dheweke wis ngamati ngilangake gen sing ngodhe kanggo jinis 1 interferon, molekul sing nduweni sipat antivirus. Panemuan iki saéngga mbukak dalan menyang tes prediktif, khususe, sing bisa ngramal tanggapan tumrap perawatan kanthi viroterapi, lan strategi kanggo nambah efektifitas.

Diagnosis mesothelioma paru-paru cukup rumit kanggo diidentifikasi wiwitane, lan kalebu sawetara tahap berturut-turut.

Ujian fisik

Gejala awal asring ora spesifik:

• pratandha keterlibatan pleura: nyeri dada, batuk garing, dispnea (kangelan ambegan tambah akeh);
• rusak kahanan umum, kanthi bobot mudhun;
• pratandha invasi lokal: nyeri dada utawa pundhak.

Ujian klinis kudu nyakup, kanthi cara sing sistematis, pitakon sing bakal nemokake paparan asbes sadurunge, apa ing lingkungan profesional utawa liya, lan uga bakal ngevaluasi katergantungan sing bisa ditrapake ing rokok. Penghentian ngrokok bakal disengkuyung.

POSTER

Tata cara pencitraan sistematis kalebu:

• sinar x dada. Sembarang gambar sing curiga kudu nyebabake kinerja scanner toraks sing cepet banget;
• scanner dada, kanthi injeksi produk kontras iodin (tanpa kontraindikasi). Yen kecurigaan kuwat, rekomendasi kasebut nuduhake ing wektu sing padha ngethok weteng ndhuwur.

Biologi

Saiki, ora ana indikasi tes tes marker tumor serum kanggo tujuan diagnostik.

Anatomopatologi

Pungkasane, diagnosis kasebut bakal dikonfirmasi kanthi conto biopsi. Maca kaping pindho dening patologis sing spesialisasine mesothelioma iku penting (dokter sing kalebu jaringan MESOPATH).

Teori sel minangka salah sawijining teori dhasar biologi modern. Tiga prinsip dhasar kasebut yaiku: ing sisih siji, kabeh makhluk urip kalebu sel (siji sel kanggo organisme unisel, sawetara sel kanggo kabeh makhluk liya, yaiku kewan, tanduran utawa jamur). Mula, sel dadi unit struktur dhasar lan organisasi ing organisme. Pungkasane, kabeh sel asale saka sel sing wis preexist.

Teori sel iki njupuk dhasar saka XVI^e abad ing Walanda, amarga pabrik mikroskop senyawa pisanan dilengkapi rong lensa, dening Zacharais Janssen. Ilmuwan Walanda Antoine Van Leuwenhoek uga bakal nggawe mikroskop pertamanya, amarga dheweke bakal nemokake bakteri kanthi ngerteni fragmen tartar saka untu dhewe. Sel pertama akhire ditemokake dening kanca Leuwenhoek, ilmuwan Inggris Robert Hooke.

Teori ilmiah mesthi ana woh-wohan sing dawa, asring kolektif: pancen asring kalebu konstruksi wiwit saka panemune wong liya. Kanggo bali luwih khusus kanggo sel mesothelial, yaiku ilmuwan wiwit wiwitan abad 1865 sing kudu ditemokake kanthi wigati. Ahli biologi sel pertama iki kanthi jeneng Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) pancen ngamati lan njlentrehake kepiye endhog sing dibuahi dipecah dadi atusan sel kanggo mbentuk embrio, lan bagean awak ing endi sel kasebut. Apamaneh, kanggo rekor, mengko siswane Walter Sutton sing nemokake peran kromosom minangka unit keturunan.

Pungkasan, kabeh panemuan kasebut kanthi khusus nggawa pengetahuan khusus babagan subyek sel mesothelial: katon, kasunyatane, iki asale saka mesoblast, lapisan seluler tengah embrio (mula embrio ngemot telung lapisan sing asale kabeh sel awak: endoderm, mesoderm lan ectoderm). Pungkasane, kudu dielingake yen kabeh sel sing asale saka mesoderm mbentuk kabeh utawa bagean saka macem-macem organ internal, kajaba sistem saraf sing asale saka ectoderm.