Kanal medullary

Kanal medullary

Kanal balung mburi yaiku rongga sing nutupi sumsum tulang belakang ing jantung balung mburi. Bisa dadi situs lesi saka macem-macem jinis, nyebabake kompresi sumsum tulang belakang nyebabake nyeri, gangguan motorik lan sensori.

Anatomi

Kanal medullary, uga disebut rongga medullary, yaiku rongga ing utomo sing ngemot sumsum tulang belakang.

Minangka pangeling, sumsum balung mburi, utawa sumsum tulang belakang, minangka bagéan saka sistem saraf pusat. Ekstensi saka otak, tali iki kira-kira patang puluh sentimeter ngidini transmisi informasi antarane otak lan awak, liwat saraf balung mburi sing metu saka iku liwat bolongan persimpangan.

fisiologi

Kanal medullary nutupi lan nglindhungi sumsum tulang belakang.

Anomali / Patologi

Kompresi tulang belakang

Kita ngomong babagan kompresi sumsum tulang belakang nalika sumsum tulang belakang lan saraf sing misah saka iku dikompress dening ciloko. Kompresi iki banjur nyebabake nyeri ing punggung, iradiasi lan ing kasus sing paling serius saka gangguan motor, sensori lan sphincter.

Lesi sing nyebabake kompresi bisa ana ing njaba sumsum tulang belakang (lesi ekstramedullary) utawa ing jero (lesi intramedullary) lan gumantung saka sifate, akut utawa kronis. Bisa dadi:

  • disk herniated 
  • hematoma subdural utawa epidural sawise trauma sing nyebabake cedera ligamen utawa balung, tusukan lumbar, njupuk antikoagulan.
  • fraktur, kompresi vertebral kanthi fragmen balung, dislokasi vertebral utawa subluksasi
  • tumor (utamane tumor ekstrameduler metastatik)
  • meningioma, neuroma
  • sawijining abses
  • kompresi balung amarga osteoarthritis
  • malformasi arteriovenous
  • cervicarthrosis myelopathy

Cauda Equina Syndrome

Area sumsum balung mburi dumunung ing tingkat vertebrae lumbar pungkasan lan sakrum, lan saka kang muncul akeh werna syaraf disambungake menyang perangan awak ngisor lan sphincters, diarani ponytail.

Nalika kompresi sumsum balung mburi lenggah ing tingkat ponytail iki, paling asring amarga cakram herniated, bisa nyebabake sindrom cauda equina. Iki diwujudake kanthi nyeri punggung ngisor, nyeri ing wilayah perineum lan ing perangan awak ngisor, kelangan perasaan, paralisis parsial lan gangguan sphincter. Iki darurat medis. 

Infark medullary

Arang banget, lesi ing asal saka kompresi sumsum balung mburi nyuda vascularization arteri, banjur nyebabake infark medullary.

Pangobatan

Surgery

Bedah minangka perawatan standar kanggo kompresi sumsum tulang belakang. Intervensi kasebut, sing diarani laminectomy, kalebu mbusak bagian posterior vertebra (utawa bilah) ing jejere lesi, banjur dicopot supaya bisa dekompresi sumsum lan oyod. Intervensi iki uga ndadekake bisa nganalisa lesi.

Ing kasus sindrom cauda equina, operasi dekompresi iki kudu ditindakake kanthi cepet supaya bisa nyegah motor, sensori, sphincter lan sekuel seksual sing serius.

Yen lesi sing nyebabake kompresi sumsum tulang belakang minangka hematoma utawa abses, iki bakal dikumbah kanthi bedhah.

Radioterapi

Ing kasus tumor kanker, radioterapi kadhangkala digabungake karo operasi.

diagnosis

Ujian klinis

Ngadhepi motor, sensori, sphincter utawa nyeri punggung dadakan, penting kanggo konsultasi tanpa wektu tundha. Praktisi pisanan bakal nindakake pemeriksaan klinis kanggo nuntun diagnosis adhedhasar gejala lan palpasi tulang belakang.

MRI

MRI minangka standar emas kanggo sumsum tulang belakang. Iku ndadekake iku bisa kanggo nemokake situs kompresi sumsum balung mburi lan langsung menyang diagnosa pisanan minangka kanggo alam saka lesi. Gumantung saka indikasi kanggo pemeriksaan, injeksi Gadolinium bisa ditindakake.

CT mielografi

Nalika MRI ora bisa, CT utawa CT myelography bisa ditindakake. Pemeriksaan iki kalebu nyuntikake produk opacifying menyang kanal balung mburi kanggo nggambarake kontur sumsum tulang belakang ing sinar-x.

X-ray balung mburi

Yen lesi balung dicurigai, sinar-X saka balung mburi bisa dijupuk saliyane MRI.

Arteriografi meduler

Ing sawetara kasus, arteriografi bisa ditindakake kanggo nggoleki kemungkinan lesi pembuluh darah. Iki kalebu nyuntikake, ing anestesi lokal, produk kontras banjur njupuk seri gambar sajrone fase sirkulasi arteri lan vena produk iki.

Ninggalake a Reply