kelenjar tiroid manungsa

Kelenjar tiroid cilik, nanging minangka komponèn paling gedhé ing sistem endokrin awak. Dheweke "dibakar" ing literatur medis kanthi macem-macem jeneng puisi: dheweke diarani "ratu hormon" lan "nyonya awak." Kenging punapa?

Kasunyatane yaiku kelenjar tiroid ngasilake hormon sing ngontrol proses metabolisme utama ing awak manungsa, ngatur produksi energi lan pasokan oksigen menyang jaringan.

- Hormon tiroid mengaruhi fungsi kabeh organ lan sistem, - nerangake endokrinologi Elena Kulikova. - Nalika fungsi kelenjar tiroid diganti, bobot awak, kekuatan lan frekuensi kontraksi jantung, tingkat ambegan lan owah-owahan fungsi saluran pencernaan. Kacepetan mikir lan kahanan emosional manungsa gumantung marang aktivitas kelenjar tiroid. Lan sanajan kemampuan kanggo duwe anak, meteng lan lair saka bocah sing sehat uga gumantung banget marang tingkat hormon tiroid.

Yen sampeyan sok dong mirsani owah-owahan ing tampilan lan kualitas kulit, pocapan dadi gedhe saka tlapukan, sampeyan kuwatir bab rambute kusam lan brittle, mundhut rambute, iku bisa uga amarga masalah toroida.

Apa penting kanggo ngerti babagan kelenjar tiroid manungsa

Ngendi tiroid manungsa dumunung?

Kelenjar tiroid dumunung ing wilayah segitiga anterior gulu, sing diwatesi saka ndhuwur karo pangkal rahang ngisor, saka ngisor karo kedudukan jugular saka sternum, ing sisih pinggir pinggir anterior sisih tengen lan otot sternokleidomastoid kiwa¹.

Nganggo tangan menyang gulu, sampeyan bisa ngrasakake balung rawan tiroid (sing diarani apel Adam) - tatanan protruding sing padhet utawa malah padhet. Nalika diuntal, mlumpat munggah. Langsung ing ngisor iki ana kelenjar tiroid dhewe - biasane dirasakake ing wangun "wutah" alus ing trakea.².

Apa kelenjar tiroid katon lan kepiye cara kerjane?

Wangun kelenjar tiroid asring dibandhingake karo kupu. Lobus tengen lan kiwa disambungake dening isthmus, lan ing 30% kasus uga ana lobus piramida sing ngluwihi saka isthmus.³.

Kelenjar tiroid kasusun saka unsur struktural sing mirip karo vesikel - folikel. Ana kira-kira 30 yuta wong². Saben folikel diisi karo zat kaya gel sing diarani koloid. Mung ngandhut hormon sing diprodhuksi dening sel. Kabeh folikel diklompokaké kanthi 20-30 bêsik: klompok kasebut diarani thyreon.

Kelenjar tiroid dikontrol dening 3 mekanisme.

1. Mekanisme pisanan yaiku sistem hipotalamus-pituitari, sing ana ing otak. Ijol-ijolan informasi antarane kelenjar tiroid, hipotalamus lan kelenjar hipofisis dumadi kanthi bantuan hormon stimulasi tiroid (TSH) lan thyreoliberin (TRH).
2. Sistem saraf pusat tanggung jawab kanggo mekanisme regulasi kapindho. Conto sing apik yaiku paningkatan tingkat hormon tiroid sajrone stres.
3. Mekanisme regulasi katelu yaiku isi yodium anorganik ing lingkungan (utamane banyu lan panganan). Kanthi asupan yodium sing ora cukup ing awak, tingkat hormon tiroid mudhun lan macem-macem patologi kelenjar tiroid berkembang.

Napa kelenjar tiroid bisa lara ing manungsa

Ora saben wong bisa ngenali sinyal saka kelenjar tiroid. Asring, wong mbingungake rasa nyeri ing wilayah iki kanthi gejala osteochondrosis utawa mikir yen dheweke duwe selesma ing tenggorokan.

Miturut cara, wong ora tansah aran pain. Biasane, nyeri minangka gejala tiroiditis infèksius (inflamasi), lan kanthi hipotiroidisme lan hipertiroidisme, uga kanthi pembentukan nodul tiroid, minangka aturan, ora lara.

Kajaba iku, wong bisa uga ora nggatekake sinyal awak kanggo wektu sing suwe lan ora nganggep yen dheweke duwe masalah kesehatan. Mulane, penting kanggo ngerti gejala masalah tiroid. Iki kalebu: nyuda kinerja, tambah irritability, angel ngulu, gangguan turu, kuatir (nganti paranoia), bobot mundhut kanthi napsu apik, lan liya-liyane. Penyakit sing beda-beda duwe gejala dhewe.

Salah sawijining panyebab masalah tiroid sing paling umum yaiku kekurangan yodium ing diet.

"Kekurangan yodium khas kanggo akeh wilayah ing negara kita: saka entheng nganti cukup abot," cathetan Elena Kulikova. - Perlu kanggo tambahan asupan obat-obatan sing ngemot yodium utawa panganan sing akeh yodium utamane cocog kanggo bocah-bocah, wanita ngandhut lan lactating. Konsumsi panganan iodized sing tepat wektu minangka pencegahan utama kanggo nyegah penyakit tiroid ing bocah lan wong diwasa.

Antarane panyebab penyakit tiroid bisa dadi: virus lan bakteri, agresi otoimun, onkologi. Latar mburi sing cocog kanggo kedadeyan masalah karo kelenjar tiroid yaiku stres kronis, kekurangan yodium, lan ekologi sing ora apik.

Penyakit tiroid minangka patologi paling umum ing sistem endokrin. Padha 10-17 kaping luwih umum ing wanita tinimbang ing wong.⁵.

Kabeh penyakit kelenjar tiroid dipérang dadi 3 klompok gumantung saka tingkat hormon tiroid:

1. Thyrotoxicosis minangka kondisi sing ditondoi kanthi paningkatan tingkat hormon tiroid. Penyakit sing paling umum sing diiringi sindrom thyrotoxicosis yaiku penyakit Graves (nganti 80% kasus ing Rusia).⁶), gondok beracun difus utawa gondok beracun nodular.

   Tambah ing tingkat hormon tiroid uga bisa diarepake kanthi exacerbation kronis lan kedadeyan tiroiditis akut lan subakut.

2. Hipotiroidisme. Digandhengake karo penurunan sing signifikan ing tingkat hormon tiroid. Ing sawetara kasus, hipotiroidisme berkembang ing latar mburi tiroiditis otoimun (radang kelenjar tiroid) lan kemungkinan sawise reseksi (pembuangan bagean) kelenjar tiroid.
3. Penyakit tiroid sing kedadeyan tanpa gangguan hormonal (goiter etiroid, tumor, tiroiditis).

Ayo analisa penyakit sing paling umum.

Hipotiroidisme

Dasar sindrom iki yaiku kekurangan hormon tiroid sing terus-terusan, utawa nyuda efek ing jaringan awak.⁷.

Hipotiroidisme primer asring berkembang ing latar mburi tiroiditis otoimun. Gejala bisa banget mawarni-warni, lan asring malah dhokter ora langsung diagnosa hypothyroidism. Klompok risiko kalebu wong sing wis ngalami operasi tiroid, pasien diabetes mellitus lan penyakit Addison, perokok abot. Wanita kudu ati-ati utamane sawise nglairake.

Ora perlu dipriksa hipotiroidisme yen, tanpa alesan tartamtu, bobote wiwit tuwuh, lemes, ngantuk, kuatir lan depresi sing ora wajar. Uga, hypothyroidism bisa diwujudake kanthi nyuda memori lan perhatian, bengkak ing pasuryan lan sikil, lan rambut rontog. Ing wong, sindrom iki bisa diiringi nyuda libido lan potensi, ing wanita - nglanggar siklus menstruasi. Anemia minangka gejala umum hipotiroidisme liyane.

Penyakit Graves (struma beracun difus)

Yen kedadeyan penyakit iki, sistem kekebalan awak ngasilake antibodi sing "nyurung" kelenjar tiroid supaya bisa luwih aktif tinimbang sing kudune. Akibaté, keluwihan hormon tiroid katon ing awak, sing mengaruhi akeh organ lan sistem, utamane sistem saraf lan kardiovaskular.

Gejala pisanan penyakit Graves yaiku: palpitasi, kringet, mundhut bobot ing latar mburi nambah napsu, kelemahan otot, irritability lan irritability.⁸. Ing sawetara kasus, kelenjar tiroid nggedhekake lan katon. Kerep banget, penyakit Graves diiringi ophthalmopathy endokrin, sing diwujudake kanthi exophthalmos (mripat bulging) lan bengkak kelopak mata.

"Anane ophthalmopathy ing mayoritas kasus minangka tandha karakteristik gondok beracun sing nyebar," ujare ahli. – Penting kanggo elinga yen penyakit Graves minangka penyakit kambuh. Ing kasus-kasus sing paling umum, bali, sing nggawe sampeyan mikir babagan milih cara terapi radikal.

Gondok eutiroid difus lan nodular

Gondok euthyroid uga disebut non-beracun. Ing kahanan iki, ana paningkatan ukuran kelenjar tiroid tanpa ngganggu fungsine. Skala masalah bisa beda-beda: gondok kadhangkala mung bisa dirasakake, lan kadhangkala bisa dideleng kanthi mripat langsung.

Ana akeh alasan kanggo pangembangan patologi kasebut, nanging sing paling umum yaiku kekurangan yodium, sing perlu kanggo sintesis hormon tiroid. Kanggo nambah produksi hormon, kelenjar tiroid wiwit nambah ukuran.

Kanthi goiter sing nyebar, wesi mundhak kanthi merata, lan kanthi goiter nodular, formasi volumetrik utawa kelenjar sing kapisah katon ing kono. Dheweke bisa dadi siji utawa pirang-pirang. Ana uga wangun campuran - nyebar-nodular saka penyakit. Ing 95% wong, nodul kasebut entheng. Nanging, patologi iki mbutuhake diagnosis sing ati-ati supaya bisa ngilangi kanker tiroid.

Tiroiditis otoimun

Penyakit tiroid inflamasi saka etiologi otoimun bisa nyebabake hipotiroidisme. Tiroiditis otoimun bisa dideteksi kanthi ora sengaja lan ora diiringi disfungsi kelenjar tiroid.

Faktor provokasi pangembangan penyakit iki kalebu: heredity, unfavorable ekologi, malfunctions saka sistem imun.

"Nalika penyakit kasebut saya maju, kelenjar tiroid ngalami owah-owahan sclerotic lan mboko sithik nyuda aktivitas fungsional," ujare ahli endokrinologi Elena Kulikova. – Course saka penyakit bisa alon lan akselerasi. Sampeyan ora bisa ngerti sadurunge sepira suwene kelenjar tiroid bakal ilang fungsine. Supaya ora kantun wektu iki lan miwiti terapi panggantos kanthi tepat, disaranake sampeyan nyumbang getih kanggo TSH paling ora setaun.

Kanker tiroid

Kanker tiroid ing pirang-pirang kasus beda banget. Iki tegese wutah lan perkembangan tumor alon banget. Nanging, ana uga bentuk penyakit sing agresif, dadi sampeyan kudu ati-ati banget lan pas wektune ngalami ultrasonik kelenjar tiroid lan, yen perlu, nindakake biopsi aspirasi jarum sing apik.

Gumantung ing asal, ana kanker tiroid papillary, follicular lan medullary. Ing sawetara kasus, wangun non-agresif kanker papillary lan follicular dumadi. Kanthi perawatan pas wektune, kualitas urip pasien praktis ora nandhang sangsara. Ing kasus kasebut, cara perawatan bedah minimally invasif cukup. Nanging, nalika proses mlaku utawa ora dideteksi ing wektu, operasi serius dibutuhake.

Kepiye cara perawatan tiroid manungsa?

Penyakit sing ana gandhengane karo kekurangan hormon tiroid miturut "standar emas" menehi saran terapi pengganti. Natrium levothyroxine sing umum digunakake⁹. Indikasi kanggo janjian L-thyroxine mung hypothyroidism. Ing kahanan liyane, janjian kasebut ora wajar lan bisa mbebayani.

Obat thyrostatic digunakake kanggo nambani sawetara penyakit tiroid sing ana gandhengane karo fungsi sing berlebihan.

Cara perawatan radikal kalebu terapi radioiodine lan intervensi bedah. Kanggo ngerti cara perawatan sing cocog kanggo sampeyan, sampeyan kudu takon dhokter.

Terapi panggantos

Jinis perawatan iki diwènèhaké ing kasus ing ngendi fungsi kelenjar toroida wis suda, lan panggantos ing kabèh utawa sebagéyan perlu. Tugas terapi penggantian hormon yaiku normalake tingkat hormon tiroid.

Obat pilihan yaiku L-thyroxine. Penting banget kanggo milih dosis individu sing nyukupi lan njupuk obat kasebut kanthi bener: kanthi ketat ing weteng kosong, esuk, 30 menit sadurunge mangan, kanthi banyu. Yen instruksi kasebut dilanggar, kesejahteraan bisa saya tambah.

Tingkat hormon tiroid normal utamane penting nalika meteng. L-thyroxine diwènèhaké kanggo wanita ngandhut yen perlu, iku rampung aman kanggo ibu lan jabang bayi.

Perawatan thyrostatic

Iki digunakake kanggo nambani thyrotoxicosis. Ing kasus iki, preparat thiourea (thiamazole, propylthiouracil) digunakake. Padha nglumpukake ing kelenjar tiroid lan ngalangi sintesis hormon tiroid. Terapi thyrostatic diwenehake kanggo kursus 1-1,5 taun, utawa digunakake minangka tahap persiapan sadurunge operasi.

Nalika njupuk thyreostatics, ing sawetara kasus, efek samping saka ati lan sistem sirkulasi bisa uga. Mulane, sajrone pemeriksaan kontrol, perlu kanggo njupuk tes getih ora mung kanggo jumlah hormon tiroid, nanging uga tes getih klinis lan paramèter ati.

Ing latar mburi terapi thyreostatic, ruam kulit alergi bisa uga. Penting banget kanggo mirsani dosis lan cara njupuk obat kasebut.

Cara bedhah

Kebutuhan lan ombone operasi gumantung saka jinis penyakit tiroid. Kanthi goiter beracun sing nyebar, tiroidektomi dituduhake (pembuangan lengkap kelenjar tiroid). Kanggo macem-macem tumor, tiroidektomi utawa hemitiroidektomi (penghapusan parsial). Volume intervensi bedah ditemtokake dening ahli bedah-endokrinologis utawa spesialis endokrinologis.

Operasi kasebut bisa ditindakake kanthi cara mbukak (klasik) utawa invasif minimal (endoskopi). Cara endoskopik (tanpa sayatan gedhe) nduweni kaluwihan sing ora bisa dipungkiri liwat operasi mbukak: karusakan jaringan kurang, periode rehabilitasi sing luwih cendhek, bekas luka pasca operasi sing meh ora katon.

Perawatan bedah patologi tiroid duwe indikasi sing ketat dhewe. Ana sawetara kondisi (contone, kelenjar koloid) sing ora mbutuhake perawatan bedah lan tundhuk pemantauan dinamis.

Terapi radioiodin

Perawatan karo yodium radioaktif minangka cara liya kanggo perawatan radikal saka macem-macem bentuk goiter beracun. Iki digunakake yen penyakit kasebut terus-terusan bali, lan terapi thyreostatic durung ngasilake asil. Terapi radioiodine dianjurake kanggo gondok cilik supaya ora operasi. 

Dokter yakin yen perawatan yodium radioaktif ora mengaruhi risiko kanker tiroid¹⁰. Contraindications: meteng, lactation, ophthalmopathy endokrin.

Cara njaga tiroid sehat ing omah

Unsur sing penting banget kanggo fungsi normal kelenjar tiroid yaiku yodium. Keperluan saben dina gumantung saka umur: nganti 5 taun - 90 mcg, nganti 12 taun - 120 mcg, saka 12 taun - 150 mcg, kanggo wanita ngandhut lan lactating - 250 mcg¹¹.

Ora mesthi bagean saben dina yodium bisa dipikolehi saka panganan, mula para dokter asring menehi resep obat sing ngemot yodium. Nanging, siji kudu ora sregep njupuk persiapan yodium. Ing sawetara kasus, dosis saben dina bisa dipikolehi kanthi nggunakake iodized utawa uyah segara ing diet.

Penyakit tiroid bisa dipicu dening stres, overwork, penyakit virus lan bakteri, penyakit kronis ing saluran pernapasan ndhuwur. Yen sampeyan pengin kelenjar toroida aran apik lan bisa tanpa gagal, sampeyan kudu ngiyataken sistem imun, mimpin gaya urip sehat, supaya kaku lan turu cukup.

Sayange, sawetara faktor (contone, predisposisi genetik) ora bisa dipengaruhi. Mulane, yen sampeyan ngerti yen sampeyan duwe riwayat kulawarga penyakit tiroid, ngawasi kondisi kasebut kanthi ultrasonik taunan lan tes getih kanggo TSH.

Pitakonan lan jawaban populer

Pakar kita, ahli endokrinologi Elena Kulikova, mangsuli pitakon babagan fungsi kelenjar tiroid.

sumber:

1. tiroid. aspek dhasar. Ed. prof. AI Kubarko, lan prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Pemugaran saka kelenjar tiroid. Pandhuan kanggo pasien. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Penyakit kelenjar tiroid. Pandhuan kanggo dokter. Moscow. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. Babagan kelenjar tiroid // Perpustakaan Akademi Kesehatan. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Penyakit tiroid otoimun lan kelainan reproduksi ing wanita // Siberian Medical Journal. 2013. No 8. kaca 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, co-penulis. Struktur penyakit tiroid ing pasien saka klompok umur sing beda // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov. Hypothyroidism: diagnosis angel // Endokrinologi: warta, pendapat, latihan. 2021. Volume 10. No. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Endokrinologi. Edisi kapindho, direvisi lan digedhekake. Moscow. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Perawatan hipotiroidisme ing praktik geriatrik // Gerontologi klinis. 2019. No. 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. ING. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. sindrom tirotoksikosis. Pendekatan kanggo diagnosis lan perawatan // Pasien sing angel. 2012. Volume 10. No. 1. pp. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, co-penulis. Rekomendasi klinis "Penyakit lan kahanan sing ana gandhengane karo kekurangan yodium" // Masalah endokrinologi. 2021. Volume 67. No. 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer