Paragraf
Makrosomia janin: nalika sampeyan arep bayi
Ing jaman biyen, nglairake "bayi ayu" sing lemu populer. Dina iki, dokter ngawasi ukuran janin sajrone meteng. Macrosomia janin, yaiku bobot lair luwih saka 4 kg, pancen bisa nyebabake babaran.
Apa macrosomia janin?
Makrosomia janin umume ditetepake kanthi bobot lair luwih saka 4000g. Babagan babagan 5% bayi anyar. Bayi Macrosome ora mesthi duwe masalah luwih gedhe tinimbang bobote tinimbang bayi liyane nalika saya tuwa. Iku kabeh gumantung ing asal saka sawetara atus gram liyane. Dokter anak mung bakal luwih nggatekake evolusi kurva bobot lan dhuwure.
diagnosis
Senadyan kemajuan teknis, prédhiksi makrosomia janin ora gampang. Palpasi abdomen lan pangukuran dhuwur uterus nalika mriksa saben wulan karo bidan utawa gynecologist menehi indikasi ukuran janin. Risiko macrosomia janin uga bisa dideteksi sajrone ultrasonik, nanging teknik pitungan kanggo ngira bobot janin akeh banget lan ora gampang.
Sebab-sebabe
Diabetes ibu, apa sing wis ana utawa berkembang nalika meteng (diabetes gestational), minangka panyebab utama macrosomia janin. Kita uga ngerti yen obesitas ibu nambah 4 risiko makrosomia janin. Faktor risiko liyane uga wis diidentifikasi: bobot lair ibu sing dhuwur, umur ibu luwih saka 35, riwayat macrosomia janin nalika meteng sadurunge, bobote sing berlebihan nalika meteng, istilah sing wis lawas.
Kepiye cara nyuda resiko?
Diabetes gestasional minangka faktor risiko utama kanggo makrosomia janin, ibu-ibu sing bakal duwe predisposisi (luwih saka 35 taun, BMI luwih saka 25, riwayat kulawarga diabetes tipe 2, diabetes gestasional, macrosomia) diwènèhaké antara 24 lan 28 minggu amenore lan "hiperglikemia oral". Tes iki ditindakake nalika weteng kosong kanggo mriksa kepiye awak ngatur tingkat gula ing getih. Wis sawetara tahapan: tes getih nalika teka ing laboratorium, panyerepan 75g glukosa cair, disusul tes getih 1 jam, banjur 2 jam sabanjure.
Nalika diabetes gestasional diidentifikasi, ibu-ibu sing bakal teka entuk manfaat saka dhukungan khusus kanggo nambani (diet, aktivitas fisik sing diadaptasi, ultrasonik sing luwih kerep kanggo ngawasi pertumbuhan janin) lan kanthi mangkono mbatesi bobot janin. Wanita sing kabotan sadurunge ngandhut utawa entuk akeh kilogram nalika meteng uga dipantau kanthi teliti.
Babaran nalika ngarepake bayi gedhe
Macrosomia janin bisa nyebabake komplikasi nalika nglairake. Ing sisih ibu, nyebabake pendarahan nalika nglairake, infeksi postpartum, lesi cervico-vaginal, pecah uterine. Ing sisih bayi, komplikasi sing paling kerep lan ditakuti yaiku dystocia bahu: sajrone pengusiran, pundhak bayi tetep diblokir ing panggul ibu nalika sirahe wis metu. Iki minangka darurat penting sing mbutuhake maneuver obstetrik sing tepat kanggo ngilangi bayi tanpa risiko.
Amarga risiko kasebut, National College of French Gynecologists and Obstetricians wis ngetokake sawetara rekomendasi:
- Yen bobot janin kira-kira luwih saka utawa padha karo 4500 g, bagean cesarean dhasar dituduhake;
- Dugaan macrosomia bisa mbenerake induksi babaran sajrone minggu ke-39 saka amenore;
- Pilihan saka bagean cesarean utawa rute bawok kudu digawe ing cilik-by-case basis. Nanging ing kasus lair bawok, dianjurake kanggo laku analgesia epidural lan kanggo mesthekake ngarsane lengkap saka tim obstetric (bidan, obstetrician, anesthesiologist lan pediatrician).