Sadam (Algo-dysfunctional Mandicator System Syndrome) utawa Sindrom Costen minangka kondisi sing umum banget nanging ora dingerteni ing ngendi disfungsi sendi rahang ngisor bisa nyebabake rasa nyeri lan macem-macem gejala, kadhangkala banget mateni. Sifat kompleks saka sindrom iki bisa dadi asal saka kesalahan diagnostik lan asring rumit ing manajemen.

Definition

Sadam (Algo-dysfunctional syndrome of the mandator apparatus), uga disebut sindrom Costen, minangka kondisi sing ana hubungane karo disfungsi sendi antarane balung tengkorak temporal lan mandibula, sing mbentuk rahang ngisor. Iki nyebabake manifestasi variabel, utamane nyeri lokal utawa adoh uga masalah mekanik rahang, nanging uga gejala liyane sing kurang spesifik.

Anomali sing ana gandhengane bisa mengaruhi macem-macem unsur piranti wajib, sing kalebu:

• permukaan artikular balung temporal uga ujung bunder (condyles) rahang ngisor, ditutupi balung rawan,
• disk artikular sing nutupi sirah kondilus lan nyegah gesekan,
• otot lan tendon masticatory,
• lumahing occlusion dental (istilah occlusion dental nuduhake cara untu dipanggonke ing bab saben liyane nalika tutuk ditutup).

Panyebab lan faktor risiko

 Sadam asale saka multifaktorial, kanthi macem-macem panyebab sing asring ana hubungane.

Kelainan oklusi dental asring ditemokake: untune ora pas kanthi bener amarga ora sejajar, amarga sawetara wis ilang (edentulous), utawa amarga karya dental ora rampung.

Hypercontraction saka otot rahang, sadar utawa ora, iku umum. Ketegangan iki bisa nyebabake bruxism, yaiku, mecah utawa clenching untu, biasane ing wayah wengi, kadhangkala digandhengake karo nyandhang lan luh saka untu.

Trauma utawa fraktur ing pasuryan, tengkorak utawa gulu uga bisa nyebabake karusakan sendi. Kadhangkala pamindahan disk artikular kacathet.

Kaku lan kuatir bisa muter peran penting ing pemicu gejala, nganti sawetara spesialis nganggep Sadam minangka kondisi psikosomatik utamane.

Antarane faktor liyane sing melu genesis sindrom iki, utamane:

• anomali kongenital,
• patologi rematik,
• kelainan otot utawa postur,
• alangan irung kronis,
• faktor hormonal,
• kelainan pencernaan,
• gangguan turu lan waspada…

diagnosis

Amarga macem-macem gejala, diagnosis asring rumit. Iki adhedhasar utamane ing pemeriksaan medis sing rinci uga pemeriksaan klinis bukaan tutuk, otot masticatory, sendi rahang ngisor lan oklusi dental.

X-ray dental panoramic ndadekake bisa mriksa apa patologi dental lan rahang ora tanggung jawab kanggo gejala nyeri. Ing sawetara kasus, pemindaian CT saka sendi, tutuk mbukak lan ditutup, utawa MRI, sing nyedhiyakake informasi khusus babagan kondisi disk, uga bakal dijaluk.

Pemeriksaa kasebut utamane kudu bisa ngilangi panyebab nyeri liyane, kayata fraktur, tumor utawa neuralgia. Saran medis multidisiplin kadhangkala perlu.

Wong sing prihatin

Sanajan ora ngerti, Sadam kerep banget: siji saka sepuluh wong digawa takon amarga lara sing ditimbulake, lan nganti siji saka loro bisa kena pengaruh.

Sapa wae bisa kena pengaruh. Nanging, luwih kerep ditemokake ing wanita enom (antarane 20 lan 40-50 taun).

Miturut definisi, sindrom ditondoi dening gejala klinis. Ing kasus sindrom Costen, iki bisa uga beda-beda. Iki diterangake utamane kanthi lokasi sendi rahang ing ngarep kuping, ing wilayah kanthi otot sing kompleks, akeh innervated lan irigasi, ketegangan sing bisa nyebabake hubungan antarane sirah lan utomo. , kanthi impact ing kabeh chain otot melu postur awak.

Gejala lokal

Gejala sing banget dilokalisasi ing rahang lan tutuk sing paling jelas.

pain

Asring, wong sing nandhang lara Sadam bakal ngeluh babagan rasa lara utawa rasa ora nyaman nalika nutup utawa mbukak cangkeme, nanging bisa uga ana rasa nyeri liyane. Bisa uga, contone, nyeri throbbing ing ngarep kuping, nyeri ing tutuk, langit-langit utawa gusi, sensitivitas untu utawa malah sensasi kobong ing tutuk.

Neuralgia bisa kedadeyan ing rahang, pasuryan, gulu utawa mburi tengkorak.

Sakit sirah lan migren uga umum.

Masalah bebarengan

Mobilitas rahang bisa suda lan obahe ora normal, sing bisa nggawe angel ngunyah. Pamindahan disk nyebabake risiko dislokasi (dislokasi).

Swara-swara bebarengan, kayata ngeklik utawa "retak" sensasi nalika mbukak tutuk utawa nalika ngunyah, kresek utawa njerit minangka ciri. Sawetara wong uga duwe sumbatan rahang ing posisi mbukak utawa ditutup.

Sawetara wong duwe osteoarthritis ing sendi.

Kadhangkala rasa nyeri ditindakake "ing kadohan", yaiku ing panggonan awak sing luwih adoh saka rahang.

Masalah ENT

Manifestasi Sadam ing bidang ENT uga asring. Bisa uga ana pusing, tinnitus, rasa kuping diblokir, utawa malah sinusitis kronis. Masalah kasebut bisa digandhengake karo masalah mata.

beda

• Nyandhang untu utawa chipping
• Uluk muluk
• Masalah ngelek
• Hipersalivasi…

Gejala adoh

pain

Ora mung rasa lara bisa nyebar menyang gulu utawa wilayah serviks, wong sing nandhang sangsara marga saka Sadam bisa ngalami nyeri punggung, nyeri ing pinggul utawa bangkekan, kadhangkala uga kram ing sikil.

Masalah pencernaan

Masalah pencernaan lan transit bisa dadi akibat saka kesulitan mangan sing ana gandhengane karo masalah ngunyah utawa salivasi.

beda

• Kurang turu
• Irritability
• Depresi…

Pangobatan Sadam kudu dadi individu sabisa kanggo adaptasi karo variasi gejala.

Rehabilitasi prilaku

Nalika rasa ora nyaman iku moderat lan nyeri ora banget mateni, rehabilitasi prilaku luwih disenengi. Modifikasi diet (nyegah panganan sing angel dikunyah, lsp), latihan kanggo ngontrol postur rahang utawa awak, uga teknik relaksasi lan manajemen stres bisa uga dianjurake. Kadhangkala terapi kognitif lan prilaku uga bakal migunani.

Terapi fisik

Sawetara rasa lara bisa diilangi ing wektu sing cendhak kanthi nggunakake es (nyeri sing cetha, inflamasi), kanthi nggunakake washcloth sing teles lan anget (ing otot sing lara) utawa kanthi pijet.

Fisioterapi mandibular mbiyantu. Osteopathy uga ningkatake koreksi disfungsi.

Stimulasi saraf listrik transcutaneous (TENS) uga migunani kanggo nyuda ketegangan otot.

Pangobatan tamba

Ing kasus sing luwih abot, analgesik, obat anti-inflamasi utawa pelumpuh otot bisa uga dibutuhake kanggo ningkatake kualitas urip. 

Orthosis dental (splint)

Piranti dental (orthosis, luwih umum disebut splint) bisa diresepake dening ahli bedah dental utawa stomatologist. Biyèné ajeg ditawakake kanggo wong sing nandhang sangsara saka Sadam kanggo mbenerake kelainan occlusion dental, reposition mandible lan ngredhakaké tension ing rahang, jinis piranti tinimbang diwènèhaké dina iki minangka baris kapindho, nalika papan pemulihan lan therapy fisik ora menehi asil.

Bedah lan ortodontik

Pangobatan dental, orthodontic utawa bedah sing luwih invasif mung dianggep miturut kasus, kanggo nanggapi masalah sing spesifik lan sawise gagal teknik liyane.

beda

Pangobatan liyane kaya akupunktur, homeopati utawa jamu bisa dicoba. Nanging, efektifitase durung ditampilake.

Kabersihan sing apik lan perawatan dental sing tepat bisa mbantu nyegah sindrom nyeri. Sampeyan uga bisa kanggo nyegah tightening saka Otot rahang dening relaksasi, nanging uga ngindhari penyalahgunaan chewing gum lan hard pangan.