Sindrom kompartemen disebabake dening paningkatan tekanan ing jaringan sing ora ana ing njero kompartemen otot sing diarani kompartemen. Ing bentuk kronis, kedadeyan ing gaweyan, nyebabake nyeri otot lan saraf kanthi beda-beda. Sindrom akut uga bisa kedadeyan sawise trauma, sing mbutuhake operasi darurat. Operasi uga nanggepi nalika ora ana solusi medis sing ditemokake ing bentuk kronis.

Definition

Sindrom kompartemen, utawa sindrom kompartemen, minangka akibat saka paningkatan tekanan intra-jaringan ing siji utawa luwih kompartemen, yaiku ing kompartemen otot sing ditutup dening membran fibrous sing ora bisa diarani disebut aponeurosis sing ana ing sikil, lengen utawa tangan. . Patologi sing nglarani iki bisa diiringi nyuda sirkulasi getih (iskemia) sing nambah lara serat lan saraf otot.

Keruwetan kasebut beda-beda gumantung saka pentinge overpressure.

Ing sapratelone kasus, ana hernia otot: ing papan, massa otot pungkasane metu saka wadhah liwat aponeurosis sing pecah.

nimbulaké

Sindrom kompartemen asil saka konflik antarane wadhah (aponeurosis) lan isine (jaringan otot, nanging uga saraf lan pembuluh getih). Tambah volume otot bisa uga ana gandhengane karo kontraksi otot, edema utawa pembentukan hematoma, utawa uga kelainan vena utawa otot. Kelainan kontainer, kayata aponeurosis kenthel ing ngisor fibrosis utawa trauma, bisa uga kena.

Ing sindrom kompartemen kronis, upaya kasebut langsung nyebabake nambah volume otot, bisa dibaleni sajrone wektu sing beda sawise mandheg. Pedhet kasebut minangka papan sing paling asring. Serangan kasebut bilateral ing 50 nganti 80% kasus.

Bentuk akut digandhengake karo tekanan sing tiba-tiba sawise trauma lan / utawa kompresi banget dening bandage utawa cor, nyebabake otot ing otot. Kita ngomong babagan sindrom Volkmann nalika kena lengen lengen. Elemen kompresi kudu dicopot kanthi cepet.

diagnosis

Ing sindrom kompartemen kronis, manifestasi nyeri mung ditindakake sajrone gaweyan, gegayutan karo kompartemen sing prihatin lan mesthi padha (jinis usaha sing padha, tundha padha).

Ujian fisik normal nalika istirahat, nanging kompartemen kasebut kaku lan nyeri sawise tes stres (kayata ing treadmill) lan hernia otot dadi atos.

Pangukuran tekanan intramuskular

Pangukuran tekanan intramuskular nggunakake piranti sing ngemot jarum sing dipasang ing kompartemen bisa ngonfirmasi diagnosis. Prosedur klasik kalebu telung ukuran: nalika istirahat, 1 menit sawise olahraga lan 5 menit sawise olahraga. Nilai normal nalika istirahat yaiku urutan 15 mm Hg. Tekanan ing ndhuwur nilai iki luwih saka 6 menit sawise olahraga, utawa nilai sing ngluwihi 30 utawa malah 50 mm merkuri sawise olahraga dianggep patologis.

Tes sing beda bisa uga dibutuhake kanggo ngilangi diagnosis liyane:

• tes getih,
• MRI,
• x-ray,
• Gema Doppler,
• skintigrafi,
• electromyogram (EMG) ngukur kegiatan neuromuskular.

Nalika tandha klinis cukup kanggo diagnosa sindrom kompartemen akut, pangukuran tekanan ora prelu lan ora kudu tundha operasi.

Sapa sing prihatin?

Sangang kali saka sepuluh wong duwe sindrom kompartemen kronis. Iki asring dadi atlit enom ing antarane umur 20 nganti 30 taun. Penguatan praktik kasebut asring diwiwiti saka kedadeyan kasebut.

Buruh utawa musisi manual bisa nandhang sindrom kompartemen ing anggota ndhuwur.

Faktor risiko

Sawetara olahraga nyedhiyakake galur sing berlebihan lan bola-bali ing otot sing padha lan ningkatake pangembangan sindrom kompartemen.

Sindrom kothak ing pedhet utamane nyangkut pelari jarak adoh lan jarak tengah utawa peserta olahraga tim sing ana gandhengane karo balapan kayata bal-balan. Ski lintas negara, lumampah kanthi cepet, olahraga skate utawa nglangi sirip uga olahraga sing mbebayani.

Sindrom kompartemen saka anggota awak ndhuwur bisa digandhengake karo praktik motorcross, selancar angin, ski banyu, menek…

Sindrom kompartemen kronis

Nyeri minangka gejala utama. Diiringi rasa ketegangan, meksa sampeyan mungkasi gaweyan. Intensitas variabel lan kayata bisa nyebabake lemas utawa kosok balene kasar banget.

Sensasi normal tingling, mati rasa utawa tingling (paresthesias), uga kelumpuhan transient ing kompartemen sing kena pengaruh bisa uga ana.

Nyeri lara luwih cepet utawa cepet nalika istirahat, nanging lara bisa uga sawetara dina.

Sindrom kompartemen sing ora diobati cenderung saya parah, kanthi rasa sakit katon kurang saka upaya sing kurang kuat, lan risiko ngalami bentuk akut sing lara isih ana sawise usaha.

Sindrom kompartemen akut

Nyeri sing kuat banget utawa malah ora bisa ditanggung yaiku jinis kram utawa ketegangan. Dheweke ora lega amarga owah-owahan jabatan lan kabukten tahan tumrap analgesik. Kothak iki digawe duwur ing palpation.

Defisit sensitivitas saraf ing njero kompartemen sing rusak katon cepet. Paresthesia saya suwe saya suwe saya ora sensitifitas banjur anaesthesia.

Yen perawatan ditundha, kekurangan irigasi (iskemia) nyebabake ilang pulsa periferal lan defisit motor sing nyebabake kerusakan otot lan saraf.

Adaptasi praktik olahraga lan perawatan medis bisa ngatasi sindrom kompartemen kronis. Perawatan bedah bisa dibahas ing atlet sing ngalami rasa ora nyaman sacara signifikan, ngerti yen mungkasi latihan olahraga minangka alternatif. Bedah ditindakake yen gagal perawatan medis sawise 2 nganti 6 wulan. Iki kudu ditindakake kanthi cepet nalika ngadhepi sindrom kompartemen akut.

Nyegah olahraga lan rehabilitasi

Iki kalebu nyuda intensitas upaya utawa ngowahi kegiatan, adaptasi jinis latihan (peregangan, pemanasan), modifikasi peralatan utawa gerakan, lsp.

Perawatan medis

Obat Venotonic utawa nganggo kaos kaki kompresi kadang disaranake.

Fisioterapi efektif ing sawetara kasus. Utamane adhedhasar latihan regangan (kanggo lengen ngisor) lan macem-macem jinis pijet.

Perawatan bedah

Tujuane kanggo entuk dekompresi kanthi mbukak kompartemen sing ana gandhengane (aponeurotomy). Intervensi klasik mbutuhake sayatan kulit sing cukup gedhe, operasi arthroscopic mikro-invasif minangka alternatif.

Komplikasi (bruises, kerusakan saraf, cacat penyembuhan, infeksi, lsp) langka. Ing akeh kasus, operasi permanen ngilangake rasa nyeri. Sawise rehabilitasi (fisioterapi, mlaku-mlaku, lsp), umume bisa nerusake kegiyatan olahraga sawise 2 nganti 6 wulan.

Saliyane, keterlambatan manajemen sindrom kompartemen akut diiringi risiko utama pemasangan lesi sing ora bisa dibalekake (nekrosis otot, fibrosis, kerusakan saraf, lan liya-liyane), kanthi akibat sing kurang luwih serius: mundur saka otot, sensorik lan kelainan motor…

Pemanasan sing cocog, latihan peregangan uga latihan olahraga sing diadaptasi karo kabisane, kanthi nambah intensitas lan durasi upaya sing bisa ditindakake kanthi cepet, bisa nyegah sindrom kompartemen.

Nalika casting utawa bandage banget, aja ragu-ragu nglaporake menyang dokter.