Uga disebut calcaneal utawa utomo Lenoir, enthesophyte calcaneal minangka wutah balung sing ana ing bagian posterior calcaneum, balung sing ana ing tumit sikil. Iki disebabake dening inflammation kronis saka plantar fascia sing nyambungake tumit menyang driji sikil lan ndhukung kabeh sikil. Panjelasan.

Penebalan fascia plantar (membran fibrosa sing nglapisi kabeh lengkungan sikil), enthesophyte calcaneal dumadi ing wangun balung balung sing ana ing mburi posterior calcaneus. Iki minangka balung saka bagian posterior sikil sing mbentuk tumit.

Tulang balung balung iki dibentuk ing tingkat inflamasi kronis saka aponeurosis plantar iki, sawise microtraumas sing bola-bali kayata nalika latihan olah raga sing ngetokake beban sing bola-bali ing tumit kayata jogging, nganggo sepatu sing ora cocog karo sikil utawa mundhak ing lemah sing berbatu. . Fascia iki ndhukung kabeh lengkungan sikil lan sikil, saka tumit nganti jempol, lan ngirimake pasukan sing perlu kanggo nyurung sikil saka mburi menyang ngarep. Iki dikarepake banget nalika mlaku.

Pembentukan enthesophyte calcaneal minangka akibat saka gangguan dhukungan sajrone gerakan bola-bali saka sikil sing dimuat.

Penyebab enthesophyte calcaneal ana sawetara:

• overuse saka tumit lan plantar fascia nalika esthi olahraga kayata jogging, hiking ing rocky lemah, basket, mlaku kayata sprinting, etc. Cekakipun, sembarang olahraga ing asal saka bola microtrauma saka peserta mlaku;
• sepatu sing ora cocog karo sikil, sepatu sing amba banget, sempit banget, kanthi tlapak sikil sing kuwat banget utawa nalisir banget fleksibel, dhukungan tungkak sing kurang, tumit sing dhuwur banget utawa tipis, lan liya-liyane mung 40% wong. duwe sikil sing "normal", tegese ora rata banget, ora kothong, utawa ora banget nguripake ing njero (pronasi), lan uga ora nguripake njaba (supinasi);
• Bobot kabotan sing ndadekake beban sing gedhe banget ing kabeh sendi sing nanggung beban kayata punggung ngisor (lumbar spine), pinggul, dhengkul lan tungkak. Kakehan iki bisa dadi sabab, ing jangka panjang, saka lengkungan lengkungan sikil lan ora seimbang dhukungan saka sikil ing lemah.

Pungkasan, ing wong tuwa, anané enthesophyte calcaneal ing tumit asring amarga deformitas sikil (osteoarthritis), kabotan tartamtu, sepatu sing kurang adaptasi lan nyuda kekuatan otot lan ligamen.

Nyeri sing cetha ing tumit nalika bobot nalika mlaku minangka gejala utama. Nyeri iki bisa awujud rasa nyuwek, nyeri sing nyebar ing lengkungan sikil nanging luwih dominan ing tumit, nyeri sing cetha kaya kuku sing macet ing tumit.

Bisa katon dumadakan ing wayah esuk sawise metu saka amben, nanging ora saben esuk, utawa sawise lungguh suwe ing kursi utawa kursi. Sawise sawetara langkah, rasa nyeri biasane suda. Iki minangka inflamasi aponeurosis saka lengkungan sikil sing menehi sensasi nyeri sing bisa dilokalisasi, utawa nyebar saka mburi menyang ngarep sikil.

Ora ana tandha inflamasi ing kulit tumit ing tingkat spur tumit. Pancen, iku aponeurosis plantar sing inflamasi lan jaringan tumit ing tingkat kasebut ora. Nanging kadhangkala ana pembengkakan sing sithik ing wilayah sing kena pengaruh bisa diamati.

Pemeriksaan fisik nemokake rasa nyeri sing cetha kanthi tekanan ing tumit lan kadhangkala kaku ing tungkak. Sampeyan bisa nggedhekake fascia plantar kanthi nyelehake driji sikil ing dorsiflexion (munggah). Palpasi langsung nyebabake rasa nyeri sing abot.

Nanging sinar X saka sikil sing bakal ngonfirmasi diagnosis kanthi nuduhake tulang punggung kalsium cilik ing dasar calcaneum, kanthi ukuran sing beda-beda. Iki menehi kesaksian babagan ossifikasi saka sisipan otot ing calcaneum. Nanging, sawetara pasien ngalami duri iki tanpa gejala sing nyeri. Iku ora tansah tanggung jawab kanggo pain.

Utamane inflamasi plantar fascia sing asale saka rasa nyeri. Magnetic Resonance Imaging (MRI) bisa ditindakake sing bakal ngonfirmasi penebalan sing ana gandhengane karo inflamasi. Nanging umume, ora perlu kanggo diagnosa enthesophyte calcaneal.

Langkah pisanan ing perawatan yaiku nyuda aktivitas olahraga sing bisa nyebabake stres banget ing fascia lan lengkungan sikil. Banjur, insoles ortopedi kudu digawe sawise mriksa podiatri ing podiatrist. Fungsine yaiku kanggo ngendhokke aponeurosis plantar. Tlapak iki bakal duwe kubah cilik utawa bantalan tumit sing nyerep kejut ing tumit kanggo nyuda dhukungan.

Yen nyeri tetep, bisa ditindakake infiltrasi kortikosteroid sacara lokal.

Fisioterapi uga bisa mbantu ing perawatan dening bola-bali mulet saka tendon pedhet-Achilles lan plantar fascia. Pijet dhewe saka lengkungan sikil kanthi nggunakake bal tenis bisa kanggo ngegungake fascia lan nyuda rasa nyeri. Mundhut bobot ing ngarsane kabotan uga dianjurake banget kanggo ngurangi beban ing tumit lan lengkungan sikil.

Pungkasan, operasi jarang dituduhake. Malah kadhangkala ditolak dening ahli bedah kajaba yen gagal perawatan liyane lan nyeri sing signifikan kanthi angel mlaku.