Ana macem-macem cara kanggo konfirmasi meteng: tes kehamilan urin, kasedhiya ing apotek, toko obat lan supermarket, lan tes kehamilan getih sing ditindakake ing laboratorium. Ngadhepi pemeriksaan klinis sing nyebabake keraguan babagan meteng utawa menehi tandha peringatan, dhokter bisa menehi resep dosis serum hCG, sing banjur bakal dibayar maneh.

Tes sing dipercaya iki adhedhasar deteksi hormon hCG ing getih. Iki "hormon meteng" disekresi dening endhog sanalika ditanem, nalika nempel ing tembok uterus. Sajrone 3 sasi, hCG bakal njaga korpus luteum aktif, kelenjar cilik sing bakal ngasilake estrogen lan progesteron, sing penting kanggo pangembangan meteng. Tingkat hCG tikel kaping pindho saben 48 jam sajrone minggu pisanan ngandhut nganti tekan maksimal watara minggu kesepuluh amenore (10 WA utawa 12 minggu meteng). Banjur mudhun kanthi cepet nganti tekan dataran tinggi antarane 16 lan 32 AWS.

Tes serum hCG nyedhiyakake rong indikasi: anane meteng lan kemajuan sing apik miturut evolusi kuantitatif tingkat kasebut. Skema:

• loro conto aÌ € sawetara dina loro nuduhake nambah tingkat hCG menehi kesaksian kanggo dadi-disebut meteng progresif.
• penurunan tingkat hCG bisa uga nuduhake pungkasan meteng (keguguran).
• progresi tingkat hCG sing ora bisa dikontrol (ping pindho, mudhun, mundhak) bisa dadi tandha kehamilan ektopik (GEU). Tes plasma hCG minangka tes dhasar kanggo GEU. Ing nilai cut-off 1 mIU / ml, non-visualisasi saka kantong intrauterine ing ultrasonik banget nyaranake GEU. Ing ngisor ambang iki, ultrasonik ora informatif banget, pengulangan tes sawise wektu tundha 500 jam ing laboratorium sing padha ngidini mbandhingake tarif. Stagnasi utawa kemajuan sing lemah nyebabake GEU tanpa konfirmasi. Nanging, kemajuan normal (tingkat tikel kaping pindho ing 48 jam) ora ngilangi GEU (48).

Ing sisih liya, tingkat hCG ora ngidini kencan sing dipercaya nalika meteng. Mung ultrasonik kencan sing diarani (ultrasonik pisanan ing 12 minggu) sing bisa ditindakake. Kajaba iku, nalika tingkat hCG biasane luwih dhuwur ing pirang-pirang meteng, tingkat hCG sing dhuwur ora minangka indikator sing bisa dipercaya babagan anane meteng kembar (2).

Sajrone konsultasi meteng pisanan (sadurunge 10 minggu), tes getih diwajibake:

• penentuan golongan getih lan Rhesus (ABO; Rhesus lan fenotipe Kell). Yen ora ana kertu klompok getih, rong conto kudu dijupuk.
• Panelusuran kanggo Irregular Agglutinins (RAI) kanggo ndeteksi kemungkinan incompatibility antarane ibu sing bakal teka lan janin. Yen riset positif, identifikasi lan titrasi antibodi kasebut wajib.
• screening kanggo syphilis utawa TPHA-VDLR. Yen tes kasebut positif, perawatan adhedhasar penisilin bakal nyegah akibat ing janin.
• screening kanggo rubella lan toxoplasmosis tanpa dokumen ditulis ngidini kakebalan kanggo dijupuk kanggo diwenehake (5). Yen serologi negatif, serologi toksoplasmosis bakal ditindakake saben wulan ngandhut. Ing kasus serologi rubella negatif, serologi bakal ditindakake saben wulan nganti 18 minggu.

Tes getih liyane ditawakake kanthi sistematis; padha ora wajib nanging banget dianjurake:

• Tes HIV 1 lan 2
• tes panandha serum (tingkat protein PAPP-A lan hormon hCG) antarane 8 lan 14 minggu. Digandhengake karo umur pasien lan pangukuran translucency nuchal janin ing ultrasonik meteng pisanan (antarane 11 lan 13 WA + 6 dina), dosis iki ngidini kanggo netepake risiko sindrom Down. luwih saka utawa padha karo 21/1, amniocentesis utawa choriocentesis bakal diusulake kanggo nganalisa karyotype janin. Ing Prancis, screening kanggo sindrom Down ora wajib. Elinga yen ana tes skrining anyar kanggo trisomi 250: nganalisa DNA janin sing sirkulasi ing getih ibu. Kinerja tes iki saiki lagi divalidasi kanthi tujuan kanggo modifikasi strategi screening kanggo trisomi 21 (21).

Ing sawetara kasus, tes getih liyane bisa diwènèhaké:

• screening kanggo anemia ing kasus faktor risiko (intake pangan ora cukup, diet vegetarian utawa vegan)

Tes getih liyane bakal ditindakake nalika meteng:

• tes kanggo antigen BHs, saksi hepatitis B, ing 6 sasi ngandhut
• count getih kanggo mriksa anemia ing 6 sasi ngandhut

Apa calon ibu arep nglairake ing epidural utawa ora, konsultasi pra-anestesi iku wajib. Khususe, ahli anestesi bakal menehi resep tes getih kanggo ngenali masalah koagulasi.