Panggul (saka basa Latin pelvis) minangka sabuk balung sing ndhukung bobot awak lan dadi persimpangan antarane batang lan anggota awak ngisor.

Panggul, utawa pelvis, yaiku sabuk balung sing ana ing sangisore weteng sing ndhukung tulang belakang. Iki digawe saka asosiasi saka rong balung coxal (balung pinggul utawa balung iliac), sacrum lan coccyx. Balung pinggul minangka asil gabungan saka telung balung: ilium, ischium lan pubis.

Balung pinggul gabung ing mburi sakrum, kanthi swiwi ilium, ing tingkat sendi sacroiliac. Sisih ndhuwur swiwi yaiku puncak iliac, minangka titik selipan saka otot abdomen. Spines iliac bisa dirasakake nalika sampeyan nyelehake tangan ing pinggul.

Balung pinggul loro ketemu ing ngarep ing tingkat pubis. Padha gabung bebarengan dening symphysis pubis. Ing posisi lungguh, kita nuduhke ing cabang ischio-pubic (cabang pubis lan ischium).

Panggul ditempelake karo anggota awak ngisor ing tingkat pinggul utawa sendi coxofemoral: acetabulum (utawa acetabulum), rongga sendi sing bentuke C, nampa sirah femur.

Rongga sing bentuke corong, pelvis dibagi dadi rong wilayah: pelvis gedhe lan pelvis cilik. Cekungan gedhe yaiku sisih ndhuwur, diwatesi dening swiwi ilium. Cekungan cilik dumunung ing sangisore swiwi iki.

Rongga kasebut diwatesi dening rong bukaan:

• selat ndhuwur sing dadi bukaan ndhuwur cekungan. Iki nandhani transisi antarane pelvis gedhe lan cilik. Iku cocog karo spasi sing diwatesi saka ngarep menyang mburi kanthi pinggir ndhuwur simfisis pubis, garis arched lan tanjung sakrum (pinggiran ndhuwur) (3).
• Selat ngisor yaiku bukaan ngisor cekungan. Iku mbentuk inten. Iki diwatesi ing anterior dening wates inferior simfisis pubis, ing sisih pinggir dening cabang ischiopubic lan tuberositas ischial, lan pungkasane ing mburi ing pucuk coccyx (4).

Ing wanita ngandhut, dimensi cekungan lan selat minangka data penting kanggo ngantisipasi dalane bayi. Sendi sacroiliac lan symphysis pubis uga entuk keluwesan sethithik liwat tumindak hormon kanggo ningkatake babaran.

Ana bedane antara kolam lanang lan wadon. Pelvis wanita yaiku:

• Jembar lan luwih dibunderaké,
• Cethek,
• Gerbang pubis luwih dibunderaké amarga sudut sing dibentuk luwih gedhe,
• Sakramum luwih cekak lan kaku coccyx.

Panggul minangka papan nyisipake macem-macem otot: otot tembok weteng, bokong, punggung ngisor lan sebagian besar otot paha.

Panggul minangka area sing akeh disiram dening akeh pembuluh: arteri iliac internal sing dipérang utamané dadi arteri rectal, pudendal utawa ilio-lumbar. Vena pelvis kalebu antara liya vena iliaka internal lan eksternal, umum, rektum ...

Rongga pelvis akeh dipersarafi dening: pleksus lumbar (umpamane: saraf femoral, kulit lateral paha), pleksus sakral (contone: saraf kulit posterior paha, sciatica), pleksus pudenda (umpamane: saraf pudendal, penis. , klitoris) lan pleksus coccygeal (contone: sakral, coccygeal, saraf genitofemoral). Saraf iki dimaksudaké kanggo viscera rongga (kemaluan, rektum, anus, lan sapiturute) lan otot-otot weteng, panggul lan perangan awak ndhuwur (thigh).

Peran utama pelvis yaiku kanggo ndhukung bobot awak ndhuwur. Uga nglindhungi alat kelamin internal, kandung kemih lan bagean saka usus gedhe. Balung pinggul uga artikulasi karo balung paha, femur, sing ngidini mlaku.

Pecah panggul : bisa mengaruhi balung ing tingkat apa wae, nanging telung wilayah umume paling beresiko: sakrum, simfisis pubis utawa acetabulum (sirah femur klelep menyang pelvis lan pecah). Patah tulang kasebut disebabake dening kejut sing kuat (kacilakan dalan, lsp.) utawa tiba karo fragility balung (umpamane osteoporosis) ing wong tuwa. Visera, pembuluh, syaraf lan otot panggul bisa kena pengaruh nalika fraktur lan nyebabake sekuel (gugup, urin, lan liya-liyane).

pain hip : padha duwe macem-macem asal. Nanging, ing wong sing umure luwih saka 50, paling asring disambung karo osteoarthritis. Asring, nyeri sing ana gandhengane karo kelainan pinggul bakal "mblusukake", dilokalisasi contone ing groin, bokong, utawa malah ing sikil utawa dhengkul. Kosok baline, rasa nyeri bisa dirasakake ing pinggul lan sejatine asale saka titik sing luwih adoh (mburi utawa groin, utamane).

Neuralgia Pudendal : tresno saka syaraf pudendal sing innervates wilayah pelvis (saluran kemih, anus, rectum, alat kelamin…). Iki ditondoi kanthi nyeri kronis (sensasi kobong, mati rasa) sing ditambah karo lungguh. Umume mengaruhi wong antarane 50 lan 70 taun lan panyebab patologi iki ora dingerteni kanthi jelas: bisa dadi kompresi saraf utawa enclavement ing wilayah sing beda-beda (pinched antarane rong ligamen, ing kanal ing pubic ...) utawa dening tumor contone. Neuralgia uga bisa disebabake kanthi nggunakake sepedha utawa babaran sing berlebihan.

Gerakan panggul nalika nglairake

Gerakan spesifik ing sendhi sacroiliac sing ngidini ngeterake bawok:

• Gerakan kontra-nutasi: vertikalisasi sakrum (mundur lan elevasi tanjung) dumadi nalika digandhengake karo kemajuan lan nyuda coccyx lan pamisahan swiwi iliac. Obahe iki nduwe pengaruh nggedhekake selat ndhuwur * lan nyuda selat ngisor **.
• Gerakan nutasi: gerakan mbalikke ana: maju lan mudhun saka pucuke sakrum, mundur lan dhuwure coccyx lan panyerakan swiwi iliac. Gerakan kasebut duwe akibat kanggo nggedhekake selat ngisor lan nyemprotake selat ndhuwur.

Osteoartritis pinggul (utawa coxarthrosis) : cocog karo nyandhang balung rawan ing tingkat sendi antarane sirah femur lan balung pinggul. Kerusakan progresif balung rawan iki diwujudake kanthi nyeri ing sendi. Ora ana perawatan sing bakal ngidini pertumbuhan maneh balung rawan. Osteoartritis pinggul, utawa coxarthrosis, kena pengaruh babagan 3% wong diwasa.

Wong tuwa makili populasi sing beresiko patah tulang panggul amarga luwih gampang tiba lan balunge luwih rapuh. Padha bener kanggo wong karo osteoporosis.

Nyegah tiba ora gampang, nanging dianjurake kanggo ngonsumsi panganan sing sugih kalsium lan vitamin D kanggo nguatake balung lan nglawan osteoporosis. Kanggo wong sing luwih tuwa, penting kanggo ngilangi alangan ing lingkungane sing bisa nyebabake tiba-tiba (nyopot kloso) lan adaptasi prilaku (pemasangan bar ing jamban, nganggo sepatu sing nyekel sikil). . Sampeyan uga saranake kanggo ngindhari laku olahraga kanthi resiko tiba kanthi kasar (parachuting, nunggang jaran, lsp.) (10).

Pemeriksaan klinis: yen fraksi panggul diduga, dhokter bakal luwih dhisik nindakake pemeriksaan klinis. Contone, dheweke bakal mriksa manawa ana rasa nyeri nalika mobilisasi sendhi sacroiliac (ing antarane ilium lan sakrum) utawa cacat anggota ngisor.

Radiografi: teknik pencitraan medis sing nggunakake sinar X. Radiografi frontal lan lateral ndadekake bisa nggambarake struktur balung lan organ sing ana ing pelvis lan nyorot fraktur contone.

MRI (magnetic resonance imaging): pemeriksaan medis kanggo tujuan diagnostik sing ditindakake nggunakake piranti silinder gedhe ing ngendi medan magnet lan gelombang radio diprodhuksi. Yen radiografi ora ngidini, ngasilake gambar sing akurat banget. Iki digunakake utamane ing kasus nyeri pinggul lan pubic. Kanggo nggambarake organ, MRI bisa digabung karo injeksi produk kontras.

Ultrasonik panggul: teknik pencitraan sing gumantung marang panggunaan ultrasonik kanggo nggambarake struktur internal organ. Ing kasus panggul, ultrasonik ndadekake bisa nggambarake organ-organ rongga (kantung kemih, ovarium, prostat, pembuluh, lan liya-liyane). Ing wanita, iki minangka pemeriksaan umum kanggo tindak lanjut meteng.

Scanner: teknik pencitraan diagnostik sing kasusun saka "scanning" wilayah tartamtu saka awak kanggo nggawe gambar cross-sectional, amarga nggunakake sinar X-ray. Istilah "scanner" sejatine jeneng piranti medis, nanging umume digunakake kanggo menehi jeneng ujian. Kita uga ngomong babagan computed tomography utawa computed tomography. Ing kasus pelvis, CT scan bisa digunakake kanggo nggoleki fraktur sing ora katon ing x-ray utawa kanggo pangukuran panggul (ukuran panggul) ing wanita ngandhut.

Kanggo wektu sing suwe, duwe panggul gedhe digandhengake karo kesuburan lan kaya kasebut dianggep minangka kriteria seduction.

Saiki, sebaliknya, pelvis sing sempit luwih disenengi tinimbang gambar ukuran 36 sing misuwur.