Anhedonia minangka gejala sing ditemtokake kanthi nyuda subyektif ing kemampuan kanggo nemu kesenengan, utamane yen dibandhingake karo pengalaman sing padha sing dianggep nyenengake ing jaman kepungkur. Anhedonia minangka gejala umum depresi uga kelainan kesehatan mental liyane. Sakabèhé, anhedonia tetep dadi gejala sing angel diobati, lan terapi obat lini pertama ora mesthi cukup kanggo mbenerake.

Opo kuwi ?

Anhedonia minangka gejala sing ditemtokake kanthi nyuda subyektif ing kemampuan kanggo ngrasakake kesenengan, utamane yen dibandhingake karo pengalaman sing padha sing dianggep nyenengake ing jaman kepungkur. Psikolog Prancis Théodule Ribot sing nggawe, ing taun 1896, neologisme "anhédonie" saka basa Yunani "a", "tanpa" lan "hêdonê", "kesenengan". Iki minangka gejala umum depresi uga kelainan kesehatan mental liyane.

Anhedonia minangka gejala progresif. Iku gumantung ing pemanggih saka kesenengan, kang kalebu akeh kategori lan derajat beda, kang bisa diterangake lan diukur. Mangkono, kaya konsep kesenengan, anhedonia bisa diwujudake kanthi sawetara cara:

• Anhedonia fisik nuduhake nyuda kemampuan kanggo nemu kesenengan nalika nindakake aktivitas fisik kayata mangan, ndemek, lan jinis;
• Anhedonia sosial nuduhake penurunan kemampuan kanggo nemu kesenengan ing interaksi karo makhluk urip liyane kayata ngomong lan nyambungake karo kanca lan kulawarga.

Nanging, konsep kesenengan rumit lan nggabungake, saliyane subyektivitas kesenengan sing dialami, komponen sing béda: penguatan positif, kepinginan lan motivasi, kemampuan kognitif kanggo ngantisipasi kegunaan prilaku, pangolahan ganjaran lan memori saka prilaku. dialami kanthi seneng. Data anyar iki bubar nyebabake spesifikasi rong kategori anhedonia anyar:

• Konsumsi anhedonia utawa ngonsumsi anhedonia - ngapresiasi apa sing sampeyan tindakake;
• Anhedonia motivasi utawa anhedonia antisipatif - pengin nindakake.

Carane ngenali anhedonia

Gejala pisanan anhedonia asring katon:

• Indifference karakteristik pasien kanggo interaksi sosial;
• Ora ana emosi;
• Punapa tresno kanggo kulawarga lan kanca-kanca;
• Mundhut kepuasan ing macem-macem kegiatan.

Kanggo diagnosa anhedonia, rong kritéria kudu dipenuhi:

• Wong kasebut nyatakake penurunan kesenengan sajrone latihan aktivitas tartamtu, fisik lan / utawa sosial;
• Wong kasebut wis ngalami kesenengan, utawa luwih seneng tinimbang saiki, saka kegiatan kasebut.

Nalika gejala mental utawa fisik liyane ana, anhedonia bisa dikonsep minangka gejala patologis saka kondisi utama, padha karo depresi utawa skizofrenia.

Faktor risiko

Faktor risiko sing bisa nyebabake anhedonia yaiku:

• Depresi;
• Skizofrenia ;
• ketergantungan zat (pecandu narkoba);
• Kuatir;
• Acara sing ana gandhengane karo bunuh diri;
• Kelainan stres pas traumatis;
• kelainan spektrum autisme;
• penyakit Parkinson;
• Stroke;
• Penyakit kronis tartamtu.

Ganti sirkuit ganjaran lan kesenengan

Kemajuan ing neuroscience wis ngowahi pangerten babagan proses sing ana gandhengane karo sirkuit ganjaran lan kesenengan. Saiki, konstruksi klinik-biologis anhedonia raket banget karo konsep penilaian ganjaran, nggawe keputusan, antisipasi lan motivasi. Proses kognitif sing beda-beda iki didhukung dening sirkuit saraf utamane ing tingkat striatum ventral lan wilayah korteks prefrontal.

Owahan sistem dopaminergik

Ing tingkat otak, peneliti percaya yen kondisi kasebut amarga owah-owahan ing sistem dopaminergik, mekanisme dopamin - bahan kimia sing ditemokake ing otak - ngasilake rasa seneng lan kepuasan. Diowahi, sistem iki banjur ora bisa ngasilake kesenengan, kepuasan lan kesejahteraan ing kahanan kayata depresi, skizofrenia lan wektu mundur kanggo pecandu narkoba.

Jalur neurologis sing beda-beda melu

Literatur preclinical nggambarake hubungan antarane konsumsi anhedonia lan anhedonia motivasi minangka "rasa" lan "kepinginan". Literatur praklinis uga nyaranake manawa macem-macem aspek kesenengan kasebut kalebu jalur neurobiologis sing beda. Anhedonia obat, sing nuduhake defisit "rasa", bisa uga ana owah-owahan ing fungsi opioid. Anhedonia motivasi, ing sisih liya, sing nuduhake "kekurangan" idaman, bisa uga ana owah-owahan ing fungsi dopamin. Panaliten ing mangsa ngarep kudu nemtokake cara sifat anhedonia beda, utawa ora, saka siji penyakit menyang liyane.

Proses fisiologis sing kompleks

Panaliten taun 2005 nuduhake manawa wong sing duwe anhedonia duwe pola aliran getih serebral sing padha karo kontrol kanggo nanggepi rangsangan aversive, nanging beda karo kontrol kanggo nanggepi rangsangan sing nambah. Pasinaon kasebut nambahake pangembangan teoretis anhedonia, ndhukung gagasan yen anhedonia nuduhake defisit tartamtu ing kemampuan kanggo nemu kesenengan lan ora mesthi mengaruhi kemampuan kanggo ngalami rasa lara utawa sedhih. .

Pangobatan tamba

Ing kasus ilang kepinginan seksual, anhedonia bisa disebabake njupuk antidepresan tartamtu utawa perawatan kanggo skizofrenia - antipsikotik - lan obat liyane - kayata benzodiazepines lan stimulan.

Mundhut emosi positif

Anhedonia ora mesthi masalah ireng lan putih. Sanajan pasien isih seneng mangan es krim coklat utawa ngrungokake jazz, dheweke ora bakal ngalami kabungahan sing padha utawa emosi positif sing padha nalika nindakake aktivitas kasebut, tanpa bisa nerangake dhewe.

Isolasi sosial

Anhedonia nggawe hubungan, kalebu karo kanca lan kulawarga, angel lan bisa nyebabake rasa sepi lan kuatir sosial. Sawise ganjaran kanggo seneng-seneng ilang, angel kanggo motivasi dhewe kanggo nglampahi wektu karo wong liya. Sesambetan uga berkembang kanthi umpan balik positif, lan tanpa kasebut, bisa layu.

Mundhut libido

Anhedonia bisa nyebabake mundhut libido lan ngganggu hubungan romantis.

lampus

Anhedonia dianggep minangka faktor risiko bunuh diri ing pasien kanthi gangguan afektif utama.

Kanggo ngobati anhedonia, mesthine sampeyan kudu nggoleki sababe. Mulane perlu kanggo diagnosa penyakit sing nyebabake gejala kayata depresi, skizofrenia, kelainan pribadine tartamtu, sindrom stres pasca trauma utawa kelainan sing ana ing panggunaan zat.

Kanggo kahanan ing ngendi terapi obat katon minangka panyebabe, anhedonia bisa diobati kanthi ngganti dosis, mungkasi obat sing nyinggung, utawa ngganti sifat perawatan.

Kanthi depresi, wong sing nggunakake antidepresan - inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs) - bisa nemokake yen anhedonia nambah kanthi gejala depresi liyane, nanging iki ora mesthi kedadeyan. Kadhangkala obat kasebut nyuda emosi lan nambah masalah.

Ilmuwan ngupayakake perawatan anyar. Ketamine, obat psikotropika sing digunakake minangka anestesi umum lan antidepresan ing Amerika Serikat, katon minangka obat sing njanjeni.

Sakabèhé, anhedonia tetep dadi gejala sing angel diobati, lan terapi obat lini pertama ora mesthi cukup kanggo mbenerake.

Sawetara riset uga nggoleki perawatan adhedhasar restrukturisasi distorsi kognitif - distorsi kasunyatan - sing disebabake anhedonia motivasi. Perawatan iki kalebu terapi prilaku lan kognitif. Tujuane kanggo mbantu wong kasebut ngenali mekanisme asal-usul masalahe lan ngetrapake prilaku anyar supaya bisa metu saka kasangsaran psikologis.

Pungkasan, sawetara tips bisa mbantu nyuda gejala anhedonia:

• Njupuk mlaku-mlaku ing alam, ing panggonan kanak-kanak kapenuhan kenangan seneng;
• Ngajeni turu, kanthi wengi paling sethithik 8 jam,
• Nganggo diet sehat, utamane woh-wohan;
• Laku olahraga kanthi rutin;
• Lan akeh liyane