Fissure anal

Konten sing wis kabukten

Fisura dubur minangka luh utawa ulcerasi sing sempit lan cethek ing mukosa kanal dubur (ujung cendhak saluran pencernaan ing wates rektum lan anus). Fisura disebabake kakehan ketegangan ing mburi kanal dubur nalika ngleksanani fisik utawa konstipasi. Penyakit iki dumadi ing wong kabeh umur, lanang lan wadon.

Fisura dubur - definisi

Fisura dubur disebabake ketegangan dhuwur ing mburi kanal dubur (amarga olahraga, konstipasi terus-terusan lan / utawa ketegangan sphincter dubur). Iki ditondoi kanthi pembentukan ulserasi linier saka mukosa kanal dubur, biasane ana ing bagian posterior utawa tengah kanal dubur. Penyakit kasebut bisa uga katon minangka akibat saka infeksi utawa iskemia mukosa ing area mukosa. Fisura dubur bisa kedadeyan ing wong kabeh umur, lanang lan wadon. Ing kasus terakhir, jumlah meteng lan konsultasi sing akeh nambah risiko penyakit kasebut.

Penyebab pembentukan fisur dubur

Sales iku nyenyet, cendhak (3-6 cm) lan bagean terminal saka saluran pencernaan diubengi dening otot sphincter dubur: internal lan eksternal. Fisura dubur yaiku wayah esuk ing kanal dubur sing kedadeyan nalika lapisan jero dubur pecah. Biasane kedadeyan sawise ngusir bangkekan sing keras (banjur ana trauma mekanik lan kakehan mulet saka anus lan pecah saka lapisan njero).

Alasan liya kanggo fisura anal bisa uga longgar, bangkekan diare. Banjur, ana iritasi kimia saka jus pencernaan, sing mlebu ing area dubur kanthi cepet lan ngganggu panggonan sing dadi rentan kanggo trauma, yaiku retak ing njero. Iki nggawe tatu ing lapisan jero anus sing disebut fisura dubur. Mlaku longitudinal ing sadawane sumbu dawa kanal dubur lan paling kerep dumunung (ing 85% kasus) saka ndhuwur (saka mburi), kurang asring (10%) saka ngisor (saka tempek ing wanita, saka scrotum ing wong), malah luwih jarang ing pinggiran anus liyane. Kadhangkala ana luwih saka siji tatu (fissures).

Faktor liyane sing mengaruhi pembentukan fisura anal kalebu:

1. ulkus usus,
2. Penyakit Crohn,
3. jinis anal (umum),
4. infèksi saka kelenjar dubur,
5. defecation ing wangun bangkekan hard lan kompak,
6. constipation jangka panjang
7. babaran jangka panjang, nalika bocah lair kanthi bobot lair sing gedhe (banjur dhokter kudu nggunakake organ tambahan),

Pembagian fisura anus

Fisura anal bisa uga;

1. akut - banjur duwe bentuk karusakan seger ing mukosa saluran dubur,
2. kronis - minangka cacat ing mukosa rektum sing durung waras sajrone nem minggu saka gejala kasebut.

Ngendi fisura anal?

1. Garis tengah posterior saka kanal dubur - sing paling umum.

2. Garis anterior tengah saka kanal dubur.

3. Garis tengah posterior lan kanal anal anterior.

4. Kuadran rektum lateral (utamane ing pasien karo penyakit Crohn, kanker, leukemia utawa tuberkulosis).

Gejala fisura anal

Gejala fisura dubur padha karo wasir utawa fistula dubur. Sing paling khas yaiku nyeri, getihen lan kobong nalika ngobati. Pain paling kerep dirasakake nalika bangkekan liwat anus lan sawetara menit sawise ngliwati, sawise iku biasane rampung dhewe. Ana kasus nalika nyeri bisa tetep karo pasien luwih suwe, sing ngalangi fungsi normal. Bisa dadi utawa stinging, lan bisa uga kuwat utawa unobtrusive. Kajaba iku, gatal, kobong utawa rasa ora nyaman ing anus lan perineum bisa uga ana.

Pendarahan meh tansah ana nalika sampeyan ngobati feces. Paling asring, getih katon ing kertas nalika diusap, ing mangkuk jamban, utawa minangka noda ing bangkekan. Kadhangkala getihen luwih gedhe, luwih suwe tinimbang wektu defecation, lan tandha katon ing jeroan. Kajaba iku, bisa uga ana cairan sing lembab ing pinggir anus. Gejala liyane saka fisura anal yaiku rasa tekanan sing akeh ing bangkekan.

Fisura dubur - diagnosis penyakit

Gejala klinis, sing dicethakaké sajrone wawancara medis karo pasien, nduweni peran utama lan ing wektu sing padha minangka basis kanggo diagnosis. Sabanjure, kanggo konfirmasi pungkasan saka anggepan, perlu kanggo nindakake pemeriksaan proctological. Sinau jinis iki:

1. ing fisura anal seger nuduhake anané pecah linear saka mukosa kanal dubur lan nyeri,
2. nodul sentinel dicethakaké ana ing fisura dubur kronis; serat hard saka otot sphincter anal internal ing ngisor fisura; cacat mukosa ing wangun ulcer longitudinal karo sudhut hard; pentil perianal sing akeh banget.

Sawetara wong bisa uga angel nindakake pemeriksaan proktologis utawa anoskopi amarga nyeri sing ana. Anoskopi kasusun saka mriksa anus lan fragmen dubur ing ndhuwur (8-15 cm). Tes diagnostik liyane yaiku signoidoscopy (utamane ing pasien ing umur 50 taun, tanpa riwayat kanker). Nanging, ing wong liya sing ngalami pendarahan rektum, kolonoskopi dianjurake. Iki kalebu mriksa kabeh usus gedhe lan kabeh bagean: rektum, kolon sigmoid, kolon mudhun, kolom transversal, kolon munggah lan sekum - nggunakake spekulum fleksibel (nganti 130 cm). Sajrone kinerja, bisa njupuk sampel saka wilayah sing lara, mbusak lesi, contone polip.

Bedanipun

Iku bakal salah kanggo nambani fisura dubur sing njupuk minggu, kadhangkala sasi, tanpa aturan metu sadurunge penyakit serius kedadean luwih dhuwur ing usus. Iki luwih bener kanggo wong sing umure luwih saka 50 utawa kanggo pasien sing duwe riwayat kulawarga kanker kolorektal. Pernyataan manawa pasien kasebut mesthi duwe fisura dubur lan getihen saka iku ora ngilangi manawa dheweke bisa nandhang penyakit liyane (contone, dheweke bisa ngalami pendarahan saka diverticula kolon, polip, wasir, kanker usus, amarga penyakit radang usus, malformasi vaskular. usus gedhe). Kanggo ngilangi, pemeriksaan endoskopik saka usus gedhe dibutuhake, yaiku rectoscopy lan colonoscopy.

Perawatan saka fisura anal

Perawatan fisura dubur bisa uga konservatif (diet sing sugih serat, pelunak feces, obat anti-inflamasi lan obat-obatan sing ngilangi sphincter). Perawatan bedah uga digunakake ing kasus sing bisa ditrapake (contone, kambuh). Tujuan perawatan yaiku kanggo nyuda ketegangan sphincter anal internal, sing nambah pasokan getih menyang anoderm kanal dubur lan nambani cacat ing mukosa.

Ing kasus fisura akut lan gejala jangka pendek, perawatan konservatif biasane cukup, sing tahan sawetara utawa sawetara minggu lan kalebu:

1. diet sing tepat sing ngidini sampeyan ngobati lan ngobati bangkekan sing alus,

2. kebersihan anus sing cocog,

3. nggunakake ointment karo obat sing relaxes otot sphincter dubur. nyebabake sphincter anal rileks.

Nalika fisura dubur akut gagal waras utawa kronis, langkah perawatan sabanjure yaiku nyuntikake injeksi ing bentuk racun botulinum A (Botox) menyang otot sphincter. Cara iki ditujokake kanggo ngeculake, sing tahan 2-4 sasi, menehi kesempatan kanggo fissure bisa waras. Sukses diraih sawise prosedur iki ing 90% ing kasus fisura akut lan 60-70% ing kasus perawatan fisura kronis.

Cara liya yaiku operasi sing melu persimpangan saka sphincter anal internal (bagean tartamtu saka iku), karo nglereni simultaneous saka irisan dhewe lan jahitan tatu asil. Efektivitas perawatan yaiku 90-95%.

Surgery iku banget populer karo tingkat komplikasi paling dhuwur. Inkontinensia fecal utawa kurang kontrol aliran angin bisa kedadeyan ing sawetara persen sawise operasi fisura dubur. Sawetara persen komplikasi kanthi tingkat penyembuhan 95% mung sithik, nanging inkontinensia fecal abot. Komplikasi pasca operasi luwih umum ing wanita sing efek tumpang tindih karo ciloko perineal sing ora didiagnosis nalika nglairake utawa meteng. Operasi kasebut uga digandhengake karo stres, nyeri lan pengecualian sementara saka kerja.

Penting kanggo ngalami pemeriksaan berkala kanggo ngawasi kemajuan perawatan lan kemungkinan owah-owahan yen ora ana kemajuan kasebut. Wektu perawatan sing ora efektif ditambahake ing durasi penyakit sadurunge diwiwiti nyebabake retakan dadi "lawas" lan tingkat penyembuhan kanggo saben cara nyuda, lan wektu sing dibutuhake kanggo waras ditambahi.

Fisura dubur - komplikasi

Komplikasi saka fisura dubur (luwih asring ing kasus fisura sing diabaikan utawa ora diobati) bisa uga dadi penyakit sing luwih serius saka anus sing ngancam fungsi otot sphincter dubur:

1. fistula perianal;
2. abses perianal.

Mulane, penting banget kanggo ndeleng spesialis sedini mungkin lan miwiti perawatan awal, sing banjur luwih gampang, luwih efektif lan ngidini sampeyan nyegah komplikasi lan komplikasi. Nundha kunjungan menyang dhokter, procrastination, perawatan dhewe, nggunakake obat-obatan kanthi sewenang-wenang, salep, supositoria, yen ora ana diagnosis lan kontrol medis sing tepat, mbebayani kanggo kesehatan lan bisa nyebabake penderitaan sing ora perlu, lan malah cacat, lan mbebayani kanggo kesehatan. kesehatan lan urip pasien.

Teks: SzB

Isi situs web medTvoiLokony dimaksudake kanggo nambah, ora ngganti, kontak antarane Pangguna Situs Web lan dhokter. Situs web kasebut mung kanggo tujuan informasi lan pendidikan. Sadurunge ngetutake kawruh spesialis, utamane saran medis, sing ana ing situs web kita, sampeyan kudu takon dhokter. Administrator ora nanggung akibat saka panggunaan informasi sing ana ing situs web.

A proctologist ing wilayah sampeyan - nggawe janjian