Ginjel (saka basa Latin ren, renis) minangka organ sing kalebu bagean saka sistem urin. Dheweke njamin filtrasi getih kanthi ngilangi sampah ing njero produksi urin. Dheweke uga njaga banyu lan mineral ing awak.

Nothings, loro nomer, dununge ing sisih mburi weteng ing level loro iga pungkasan, ing saben sisih tulang punggung. Ginjel tengen, sing ana ing sangisore ati, luwih murah tinimbang kiwa, sing ana ing sangisore limpa.

Saben ginjel, bentuke kacang, ukuran rata-rata dawane 12 cm, ambane 6 cm lan kekandelan 3 cm. Dheweke ditrapake kelenjar adrenal, sawijining organ sing kalebu ing sistem endokrin lan ora melu fungsi urin. Dheweke saben dikepung karo cangkang njaba protèktif, kapsul fibrosa.

Interioré ginjel dipérang dadi telung bagean (saka njaba nganti njero):

• Korteks, bagean paling njaba. Werna pucat lan kandel kira-kira 1 cm, nutupi medulla.
• Medulla, ing tengah, warnane coklat kemerahan. Isine jutaan unit filtrasi, nefron. Struktur kasebut duwe glomerulus, bal sing cilik kanggo filtrasi getih lan produksi urin. Uga kalebu tubulus sing langsung melu ngganti komposisi urin.
• Calyces lan pelvis minangka rongga sing nglumpukake urine. Calyces nampa cipratan saka nephrons sing banjur diwutahake ing panggul. Urin banjur mili liwat ureter menyang kandung kemih, sing bakal disimpen sadurunge dievakuasi.

Sisih njero ginjel ditandhani kanthi kedudukan, hilum ginjel ing endi pembuluh lan saraf getih ginjel uga ureter pungkasan. Getih "bekas" tekan ginjel liwat arteri ginjal, yaiku cabang saka aorta weteng. Arteri ginjel iki banjur dipérang ing ginjel. Getih sing metu dikirim menyang vena cava sing asor liwat vena ginjel. Ginjel nampa 1,2 liter getih saben menit, yaiku udakara seprapat total volume getih.

Yen ana patologi, mung siji ginjel sing bisa nindakake fungsi ginjel.

Ginjel duwe papat fungsi utama:

• Perkembangan urin saka filtrasi getih. Nalika getih tekan ginjel liwat arteri ginjal, getih kasebut liwat nephrons, ing ngendi getih kasebut diresiki saka zat-zat tartamtu. Produk sampah (urea, asam urat utawa kreatinin lan residu obat) lan unsur sing berlebihan diekskresi ing urin. Filtrasi iki ngidini ing wektu sing padha kanggo ngontrol isi banyu lan ion (natrium, kalium, kalsium, lan sapiturute) ing getih lan njaga keseimbangane. Ing 24 jam, 150 nganti 180 liter plasma getih disaring kanggo ngasilake kira-kira 1 liter nganti 1,8 liter urin. Urine pungkasane dumadi saka banyu lan zat terlarut (natrium, kalium, urea, kreatinin, lsp). Sawetara zat ora, ing pasien sing sehat, ana ing urin (glukosa, protein, sel getih abang, sel getih putih, empedu).
• Sekresi renin, enzim sing mbantu ngatur tekanan getih.
• Sekresi erythropoietin (EPO), hormon sing stimulasi pembentukan sel getih abang ing sumsum balung.
• Transformasi vitamin D dadi aktif.

Watu ginjel (watu ginjel) : umume diarani "watu ginjel", iki minangka kristal keras sing mbentuk ing ginjel lan bisa nyebabake nyeri parah. Ing meh 90% kasus, watu kencing dibentuk ing njero ginjel. Ukurane beda-beda banget, wiwit saka sawetara milimeter nganti diameter sawetara sentimeter. Watu sing dibentuk ing ginjel lan ing transit menyang kandung kemih bisa kanthi gampang ngalangi ureter lan nyebabake rasa lara parah. Iki diarani kolik ginjel.

Malformasi :

Malrotasi ginjel : anomali kongenital sing bisa mengaruhi mung siji ginjel utawa loro-lorone. Sajrone perkembangan embrio, ginjel pindhah munggah kolom menyang lokasi pungkasan lan muter. Ing kasus patologi iki, rotasi ora rampung kanthi bener. Akibate, panggul, sing biasane ana ing pinggir njero apa-apa, ditemokake ing rai ngarepan. Anomali anom jinise, fungsi ginjel utuh.

Duplikasi ginjel : anomali kongenital langka, cocog karo anané ginjel tambahan ing salah sawijining sisih awak. Ginjel iki bebas, kanthi pembuluh getih dhewe lan ureter dhewe sing langsung menyang kandung kemih utawa gabung karo ureter ginjel ing sisih sing padha.

Hydronéphrose : yaiku pelebaran calyces lan panggul. Peningkatan volume rongga kasebut amarga nyuda utawa alangan ureter (malformasi, lithiasis…) sing nyegah cipratan mili.

Ginjel jaran : malformasi sing asale saka gabungan loro ginjel, umume saka tiang ngisor. Ginjel iki dununge luwih murah tinimbang ginjel normal lan ureter ora kena pengaruh. Kondisi kasebut ora nyebabake konsekuensi patologis, biasane dibuktekake kanthi kebeneran nalika pemeriksaan sinar-X.

Kelainan fungsi ginjel :

Gagal ginjel akut lan kronis : rusak bertahap lan ora bisa dibalèkaké saka kemampuan ginjel kanggo nyaring getih lan excrete hormon tartamtu. Produk metabolisme lan keluwihan banyu liwati kurang lan kurang ing cipratan lan nglumpukake ing awak. Penyakit ginjel kronis minangka akibat saka komplikasi diabetes, tekanan darah tinggi, utawa penyakit liyane. Gagal ginjel akut, ing tangan liyane, tiba-tiba. Asring kedadeyan minangka akibat saka nyuda aliran getih ginjel (dehidrasi, infeksi abot, lan liya-liyane). Pasien bisa entuk manfaat saka hemodialisis nggunakake ginjel buatan.

Glomerulonefritis : peradangan utawa kerusakan glomeruli ginjel. Filtrasi getih ora bisa digunakake kanthi bener maneh, protein lan sel getih abang banjur ditemokake ing urin. Kita mbedakake antara glomerulonephritis utama (mung ora kena pengaruh) saka glomerulonephritis sekunder (akibat saka penyakit liyane). Biasane amarga sebab sing ora dingerteni, kabukten yen glomerulonephritis bisa, kayata, muncul sawise infeksi, njupuk obat-obatan tartamtu (kayata: obat anti-inflamasi non-steroid kayata ibuprofen) utawa predisposisi genetik.

infèksi

Pyelonephritis : infeksi ginjel karo bakteri. Ing kasus paling, ikiEscherichia Coli, tanggung jawab 75 nganti 90% cystitis (infeksi saluran kemih), sing nyebar ing kandung kemih lan munggah menyang ginjel liwat ureter (8). Wanita, utamane wanita hamil, paling beresiko. Gejala padha karo cystitis sing ana gandhengane karo demam lan nyeri punggung. Pangobatan ditindakake kanthi ngombe antibiotik.

Tumor jinak

Kista : Kista ginjel minangka kanthong cairan sing ana ing ginjel. Sing paling umum yaiku kista sing sederhana (utawa dhewekan). Dheweke ora nyebabake komplikasi utawa gejala. Umume wong ora kanker, nanging sawetara bisa ngganggu fungsi organ lan nyebabake rasa nyeri.

Penyakit polikistik : penyakit turun temurun sing ditandhani kanthi akeh kista ginjal. Kondisi iki bisa nyebabake tekanan darah tinggi lan gagal ginjel.

Tumor ganas 

Kanker ginjel : makili udakara 3% kanker lan mengaruhi kaping pindho pria tinimbang wanita (9). Kanker kedadeyan nalika sel-sel tartamtu ing ginjel malih, multiply kanthi cara sing gedhe banget lan ora bisa dikendhaleni, lan mbentuk tumor ganas. Ing mayoritas kasus, kanker ginjel dideteksi kanthi sengaja sajrone mriksa weteng.

Nyegah. Nglindhungi ginjel iku penting. Nalika sawetara penyakit ora bisa dicegah kanthi lengkap, kabiasaan gaya urip sing sehat bisa nyuda resiko. Umume, tetep terhidrasi (paling ora 2 liter saben dina) lan ngontrol asupan uyah (liwat panganan lan olahraga) bisa migunani kanggo fungsi ginjel.

Langkah-langkah liyane sing luwih spesifik disaranake kanggo nyuda resiko utawa nyegah ambalan watu ginjel.

Ing kasus gagal ginjel, loro penyebab utama yaiku diabetes (tipe 1 lan 2) uga tekanan darah tinggi. Kontrol sing apik kanggo penyakit iki nyuda resiko kanggo ngalami kasus sing kurang. Prilaku liyane, kayata ngindhari alkohol, narkoba lan obat-obatan, bisa nyegah penyakit kasebut.

Kanker ginjel. Faktor risiko utama yaiku ngrokok, kabotan utawa obesitas, lan ora dialisis luwih saka telung taun. Kondisi kasebut bisa ningkatake perkembangan kanker (10).

Ujian laboratorium : Penentuan zat tartamtu ing getih lan urin ngidini fungsi ginjel ditaksir. Iki kedadeyane, kayata, kanggo bun, urea lan protein. Ing kasus pyelonephritis, pemeriksaan cytobacteriological urin (ECBU) diwenehake kanggo nemtokake kuman sing kena infeksi lan banjur adaptasi perawatan.

Biopsi: tes sing kalebu njupuk conto ginjel nggunakake jarum. Potongan sing dicopot kasebut dianakake ujian mikroskopik lan / utawa analisis biokimia kanggo nemtokake kanker.

POSTER 

Ultrasonik: teknik pencitraan sing gumantung karo panggunaan ultrasonik kanggo nggambarake struktur internal organ. Ultrasonik sistem urin ngidini visualisasi ginjel nanging uga ureter lan kandung kemih. Iki digunakake kanggo nyorot, antara liya, malformasi ginjel, kurang, pyelonephritis (ana gandhengane karo ECBU) utawa watu ginjel.

Uroscanner: teknik pencitraan sing kalebu "pemindaian" wilayah sing diwenehake awak supaya bisa nggawe gambar kerang, amarga nggunakake sinar X. Sampeyan bisa mriksa kabeh saluran kemih (ginjel, saluran ekskresi, kandung kemih, prostat) yen ana patologi ginjel (kanker, lithiasis, hydronephrosis, lsp). Iki tambah akeh ngganti urografi intravena.

MRI (pencitraan résonansi magnetik): pemeriksaan medis kanggo tujuan diagnostik sing ditindakake kanthi nggunakake piranti silinder gedhe ing endi medan magnet lan gelombang radio diprodhuksi. Bisa nggawe gambar sing pas banget ing kabeh dimensi saluran kemih ing kasus MRI ing wilayah weteng-panggul. Iki digunakake khusus kanggo ciri tumor utawa kanggo diagnosis diagnosis kanker.

Urografi intravena: Pemeriksaan sinar-X sing bisa nggambarake kabeh sistem urin (ginjel, kandung kemih, ureter lan uretra) sawise injeksi produk buram menyang sinar-X sing konsentrasi ing urin. Teknik iki bisa digunakake khusus ing acara lithiasis utawa kanggo mbandhingake fungsi ginjel.

Skintigrafi ginjel: iki minangka teknik pencitraan sing nyakup panggunaan pelacak radioaktif kanggo pasien, sing nyebar liwat ginjel. Ujian iki digunakake khusus kanggo ngukur fungsi ginjel ginjel, kanggo nggambarake morfologi utawa kanggo ngetrapake sekuel pyelonephritis.

Ing pangobatan Tionghoa, masing-masing saka limang emosi dhasar gegandhengan karo siji utawa luwih organ. Wedi gegandhengan langsung karo ginjel.