Pangobatan medis

Amarga paling fibroid rahim ora nyebabake gejala (padha diarani "asimtomatik"), dokter asring menehi "pengamatan sing waspada" babagan perkembangan fibroid. Biasane, fibroid sing ora nyebabake gejala ora mbutuhake perawatan.

Nalika perawatan dibutuhake, keputusan kanggo milih siji-sijine gumantung saka macem-macem faktor: keruwetan gejala, kepinginan duwe anak utawa ora, umur, pilihan pribadi, lan liya-liyane.hysterectomy, yaiku, mbusak uterus, menehi solusi definitif.

Tips kanggo ngilangi gejala

• Nerapake kompres anget (utawa es) ing wilayah sing nyeri bisa mbantu nyuda rasa nyeri. pain.
• Pangobatan sing over-the-counter mbantu nyuda kram weteng lan nyeri punggung. Pangobatan kasebut kalebu acetaminophen utawa parasetamol (kalebu Tylenol®,) lan ibuprofen (kayata Advil® utawa Motrin®).
• Kanggo nglawan Sembelit, sampeyan kudu ngonsumsi limang nganti sepuluh sajian woh-wohan lan sayuran saben dina, uga jumlah serat sing apik. Iki ditemokake ing produk sereal gandum (roti lan pasta gandum, beras coklat, beras liar, muffin bran, lan liya-liyane).

  NB Kanggo ngiringi diet sing sugih serat, penting banget kanggo ngombe supaya ora ngalangi saluran pencernaan.

• yen Sembelit tetep, kita bisa nyoba laxative massa (utawa ballast), adhedhasar psyllium contone, kang tumindak alon-alon. Laxatives stimulasi luwih iritasi lan umume ora dianjurake. Kanggo tips liyane, deleng lembar fakta Konstipasi. Tip iki ora mesthi efektif nalika nandhang fibroid gedhe, amarga konstipasi ana gandhengane karo kompresi saluran pencernaan, lan dudu diet sing ala utawa transit sing ala.
• Ing cilik saka 'Kerep ndhesek nguyuh, ngombe biasane ing wayah awan nanging aja ngombe sawise jam 18 supaya ora kudu kerep tangi ing wayah wengi.

Pharmaceuticals

Obat kasebut tumindak ing pangaturan siklus menstruasi kanggo nyuda gejala (utamane pendarahan menstruasi sing abot), nanging ora nyuda ukuran fibroid.

Ana telung solusi kanggo wanita sing duwe masalah fibroid:

- IUD (Mirena®). Iki mung bisa ditanem ing uterus yen fibroid ora submucosal (kontraindikasi formal) lan fibroid ora gedhe banget. IUD iki mboko sithik ngeculake progestin sing nyebabake nyuda pendarahan sing signifikan. Sampeyan kudu diganti saben limang taun.

- asam tranexamic (Exacyl®) bisa diwènèhaké kanggo wektu pendarahan.

- asam mefenamat (Ponstyl®), obat anti-inflamasi bisa diwènèhaké nalika getihen.

Yen fibroid gedhe banget utawa ngalami pendarahan abot, obat hormonal liyane bisa diwènèhaké kanggo nyuda ukuran fibroid sadurunge operasi. Suplemen wesi bisa diwènèhaké kanggo wanita sing ngalami pendarahan sing signifikan, kanggo ngimbangi mundhut wesi ing awak.

Perawatan pra-bedah fibroid uterus.

- Analog Gn-RH (gonadorelin utawa gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) minangka hormon sing nyuda tingkat estrogen nganti tingkat sing padha karo wanita sing wis menopause. Mula, perawatan iki bisa nyuda ukuran fibroid kanthi 30% nganti 90%. Pangobatan iki nyebabake menopause sementara lan diiringi gejala, kayata kelip-kelip panas lan kapadhetan balung sing kurang. Efek sampinge akeh, sing mbatesi panggunaan jangka panjang. Mulane Gn-RH diwènèhaké ing wektu sing cendhak (kurang saka nem sasi) nalika nunggu operasi. Kadhangkala dhokter nambah tibolone (Livial®) menyang analog Gn-RH.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Obat iki nyegah produksi estrogen dening ovarium, sing biasane nyebabake ngganggu siklus menstruasi. Bisa mbantu nyuda getihen, nanging efek sisih sing nglarani: gain bobot, kelip-kelip panas, tingkat kolesterol tambah, kukul, wutah rambute gedhe banget ... Iku efektif liwat 3 sasi, kanggo ngurangi gejala fibroid, nanging ora ana sinau ora ngevaluasi sawijining efektifitas sajrone wektu sing luwih suwe. Katon duwe efek samping lan kurang efektif tinimbang analog GnRH. Mulane ora dianjurake maneh

bedhah

Pembedahan utamane dituduhake kanggo pendarahan sing ora bisa dikendhaleni, ora subur, nyeri weteng sing abot utawa nyeri punggung ngisor.

La miomektomi yaiku mbusak fibroid. Iki ngidini wong wadon sing pengin duwe anak. Sampeyan kudu ngerti yen myomectomy ora mesthi dadi solusi sing pasti. Ing 15% kasus, fibroid liyane katon lan ing 10% kasus, kita bakal campur tangan maneh kanthi operasi.6.

Nalika fibroid cilik lan submucosal, miomektomi bisa ditindakake kanthi histeroskopi. Hipsteroskopi wis rampung nggunakake piranti sing dilengkapi lampu cilik lan kamera video sing dilebokake dening ahli bedah menyang uterus liwat vagina lan cervix. Gambar sing digambarake ing layar banjur nuntun ahli bedah. Teknik liya, laparoskopi, ngidini instrumen bedah dilebokake liwat sayatan cilik sing digawe ing weteng ngisor. Ing kasus fibroid ora bisa diakses kanthi teknik kasebut, ahli bedah nindakake laparotomi, bukaan klasik saka tembok weteng.

THEembolisasifibroid minangka teknik endosurgical sing garing fibroid tanpa mbusak. Dokter (ahli radiologi intervensi) nempatake kateter ing arteri sing ngilekake banyu uterus kanggo nyuntikake mikropartikel sintetik sing duweni efek ngalangi arteri sing nyedhiyakake fibroid. Fibroid, sing ora nampa oksigen lan nutrisi maneh, mboko sithik ilang 50% volume.

Saliyane ngreksa uterus, prosedur iki kurang nyeri tinimbang myomektomi. A convalescence saka pitu kanggo sepuluh dina cukup. Miturut perbandingan, histerektomi mbutuhake paling ora enem minggu pemulihan. Miturut studi sing diterbitake ing 2010, embolisasi arteri uterine (UAE) menehi asil sing bisa dibandhingake karo limang taun dibandhingake karo histerektomi, saéngga uterus bisa dilestarekake. Nanging, teknik iki ora bisa digunakake kanggo kabeh fibroid. Contone, ora dianjurake kanggo ngobati fibroid submucosal.

Cara sing disebut ligasi arteri uterine uga bisa ditindakake kanthi laparoskopi. Iku kasusun saka sijine klip ing arteri. Nanging misale jek kurang efektif tinimbang embolisasi liwat wektu.

- Ablasi endometrium (lapisan uterus) bisa uga, ing sawetara kasus, cocok kanggo wanita sing ora pengin anak maneh kanggo nyuda pendarahan sing abot. Nalika endometrium dibusak kanthi operasi, getihen menstruasi ing pirang-pirang kasus ilang, nanging ora bisa ngandhut maneh. Operasi iki utamane ditindakake ing kasus pendarahan abot lan akeh fibroid submucosal cilik sing cilik.

Cara anyar liyane luwih asring kasedhiya:

Thermachoice® (balon dilebokake ing uterus banjur diisi cairan sing digawe panas nganti 87 ° sajrone sawetara menit), Novasure® (karusakan fibroid kanthi frekuensi radio kanthi elektroda sing dilebokake ing uterus), Hydrothermablabor® (serum saline lan digawe panas nganti 90 ° ngenalaken menyang rongga uterus ing kontrol kamera), thermablate® (balon inflated karo Cairan ing 173 ° ngenalaken menyang rongga uterus).

Teknik myolysis liyane (ngrusak myoma utawa fibroma isih ana ing bidang riset): myolysis dening gelombang mikro, cryomyolysis (karusakan fibroid dening kadhemen), myolysis dening ultrasonik.

- Histerektomi, utawa mbusak uterus, ditrapake kanggo kasus sing paling abot ing ngendi teknik sadurunge ora mungkin, lan kanggo wanita sing ora pengin duwe anak maneh. Bisa dadi parsial (pengawetan cervix) utawa lengkap. Histerektomi bisa ditindakake kanthi weteng, liwat irisan sing digawe ing weteng ngisor, utawa vaginal, tanpa ana bukaan weteng, utawa kanthi laparoskopi nalika ukuran fibroid ngidini. Iki minangka solusi "radikal" marang fibroid, amarga ora ana kambuh sawise ngilangi uterus.