Opisthotonus minangka kontraktur umum saka otot posterior awak, sing meksa awak kanggo lengkungan kanthi kuat, sirah dibuwang lan anggota awak ing hiperekstensi. Sikap patologis iki ditemokake ing sawetara penyakit sing mengaruhi sistem saraf. 

Opisthotonos bisa dibandhingake karo posisi ing busur bunder sing dijupuk, ing lukisan klasik, dening wong sing kesurupan setan. 

Otot-otot posterior awak, utamane punggung lan gulu, dikontrak banget supaya awak dadi hyperextends dhewe, ngaso ing lapisan mung dening tumit lan sirah. Lengen lan sikil uga ditambahi lan kaku. Sikap patologis lan nyeri iki ora dikontrol dening pasien.

Opisthotonos ditemokake ing sawetara patologi sing mengaruhi sistem saraf, utamane:

• tetanus: sawise tatu, spora bakteri tetani Clostridium mlebu awak lan ngeculake neurotoksin, sing ing sawetara dina nyebabake tetany progresif saka otot awak. Kanthi cepet, pasien ngeluh amarga angel ngucapake, rahange diblokir. Banjur gulune kaku, banjur kabeh awak kontraksi. Yen infèksi ora diurus ing wektu, wong ora bisa ambegan lan mati. Untunge, amarga vaksinasi wajib kanggo bayi nglawan tetanus, sing dikenalake ing taun 1952, penyakit kasebut meh ilang ing Prancis. Nanging isih mengaruhi sawetara wong saben taun sing ora divaksinasi utawa sing ora gaul karo pangeling;
• krisis psikogenik non epilepsi (CPNE) : bisa nggawe sampeyan mikir kejang epilepsi, nanging ora ana hubungane karo kelainan otak sing padha. Penyebabe kompleks, kanthi komponen neurobiologis (predisposisi otak kanggo bereaksi kanthi cara iki) nanging uga psikopatologis. Ing pirang-pirang kasus, ana riwayat trauma sirah utawa gangguan stres post-traumatic;
• kejang epilepsi terisolasi, disebabake cedera sirah utawa obat neuroleptik, bisa mujudake kaya mangkono;
• rabies, ing kasus langka;
• hipokalsemia akut lan abot : tingkat kalsium sing ora normal banget ing getih asring digandhengake karo masalah karo kelenjar paratiroid, sing tanggung jawab kanggo ngatur kasedhiyan mineral iki ing awak;
• nyeri otak : inflamasi sing disebabake dening meningitis tartamtu, karusakan jaringan otak dening encephalopathy, utawa malah keterlibatan patologis saka amandel ing kothak cranial, bisa nyebabake opisthotonos.

Kasus khusus opisthotonos ing bayi

Nalika lair, bidan rutin ngevaluasi nada otot bayi. Liwat macem-macem maneuvers, dheweke bisa ngerteni kontraksi otot sing berlebihan ing mburi awak. Yen dheweke ora nglaporake anomali, kabeh bakal apik.

Yen ibune ora divaksinasi marang tetanus, lan opisthotonus katon sanalika sawise lair, digandhengake karo ora bisa nyusu lan smirk karakteristik saka pasuryan, tetanus neonatal kudu dicurigai. Kahanan kasebut luwih kerep ditemokake ing negara sing ora ana jangkoan vaksinasi marang penyakit iki, lan ing ngendi kondisi babaran ora steril.

Salajengipun, asring kedadean yen bayi njupuk posisi opisthotonos kanggo ngungkapake nesu sing ora bisa diendhegake: dheweke munggah lan lengkungan mundur kanthi cara sing nyenengake, amarga keluwesane sing gedhe. Yen sauntara lan yen anggota awak tetep seluler, iku ora patologis. Ing sisih liya, sampeyan bisa ngomong karo dokter anak babagan iki: sikap iki uga bisa nyatakake rasa nyeri sing kuat, kayata refluks gastroesophageal lan asam sing penting.

Yen serangan tetanus tetep utawa bola-bali, kanthi awak dadi kaku nganti meh bisa dicekel mung ing sirah lan sikil, lan anggota awak sing hyperextended, iku darurat medis, sing ana hubungane karo nyeri ing awak. otak. Kita bisa ngadhepi:

• meningitis bayi ;
• shaken baby syndrome ;
• hipokalsemia neonatal ;
• penyakit urin sirup maple : penyakit genetik langka iki (kurang saka 10 kasus saben 1 yuta lair) duwe prognosis sing ora apik yen ora ditangani kanthi tepat. Iki ditondoi kanthi mambu sirup maple ing kuping lan banjur urin, kesulitan mangan, lesu lan kejang. Yen ora diobati, kedadeyan encephalopathy progresif lan gagal ambegan tengah. Diobati ing wektu, iku sregep nanging mbutuhake diet ketat kanggo urip;
• sawetara wangun penyakit Gaucher : Tipe 2 saka penyakit genetik langka iki manifests dhewe ing sasi pisanan saka bayi, pisanan dening paralysis oculomotor horisontal utawa strabismus tetep bilateral. Cepet banget berkembang dadi encephalopathy progresif, kanthi gangguan napas lan ngulu sing abot, lan serangan opisthotonos. Patologi iki duwe prognosis sing ala banget.

Opisthotonus, apa wae, kudu konsultasi. Kaya sing katon ing ndhuwur, bisa mbukak patologi sistem saraf sing serius, lan bisa nyebabake fatal.

Spasme umum iki, amarga nyebabake pasien tiba-tiba tiba, bisa uga nyebabake ciloko fisik: dheweke bisa kanthi ora sengaja nandhang lara ing lantai utawa nglawan perabot nalika tiba. Kajaba iku, kontraksi otot punggung kadhangkala bisa nyebabake kompresi spinal.

Perawatan saka krisis tetanus kalebu sedatives kuat, malah curariants (obat gadhah sipat paralyzing saka curare), kanggo nglawan contracture. 

Yen bisa, penyakit kasebut diobati. Gejala liyane uga diurus. Mangkono, ing kasus tetanus, sedatif digabungake karo respirasi buatan sawise trakeotomi kanggo nglawan asfiksia, nalika antibiotik ditrapake.