Ultrasonik kandhutan kapindho, sing diarani ultrasonik morfologis, minangka langkah penting kanggo ngawasi meteng amarga bisa ndeteksi kemungkinan malformasi janin. Kanggo wong tuwa, iki uga dadi sorotan: nemokake jinis bayi.

Ultrasonik kapindho ditindakake nalika ngandhut kaping 5, antarane umur 21 lan 24 minggu, saenipun nalika umur 22 minggu.

Ora wajib nanging minangka bagean saka pamriksan sing diwènèhaké kanthi sistematis sajrone tindak lanjut meteng lan dianjurake banget.

Kanggo tes iki, ora perlu pasa utawa duwe kandung kemih lengkap. Ing sisih liya, ora dianjurake kanggo nyelehake krim utawa lenga ing weteng sajrone 48 jam sadurunge ultrasonik supaya ora mengaruhi kualitas gambar.

Praktisi nutupi weteng calon ibu nganggo banyu gel kanggo nggampangake liwat ultrasonik. Banjur, dheweke bakal mindhah probe ing weteng kanggo njupuk gambar, utawa bagean, bayi sing beda. Ultrasonik kapindho iki luwih suwe tinimbang sing pisanan amarga sacara metodik nyinaoni anatomi lengkap bayi.

Tujuan utama ultrasonik iki yaiku kanggo nggoleki kelainan morfologis. Praktisi bakal nyinaoni saben organ kanthi cara kanthi nggawe bagean transversal sing ngidini, ing saben "tingkat", kanggo ngontrol anané lan wangun organ sing béda: jantung, otak, organ-organ weteng sing béda (weteng, kandung kemih, usus) , kabeh perangan awak papat.

Sajrone pemeriksaan iki, malformasi janin paling gampang dideteksi. Nanging, sanajan luwih efisien lan canggih, ultrasonik morfologis ora bisa dipercaya 100%. Kadhangkala ana anomali janin, sanajan ana ing tahap meteng iki, ora dideteksi sajrone ultrasonik iki. Iki kedadeyan nalika malformasi ora utawa meh ora bisa diakses ing gambar, posisi jabang bayi nutupi malformasi, utawa nalika ibu sing bakal teka kabotan. Jaringan adipose subkutan ing kasunyatan bisa ngganggu liwat ultrasonik lan ngowahi kualitas gambar.

Sajrone ultrasonik kapindho iki, praktisi uga mriksa:

• wutah bayi nggunakake biometrik (ukuran diameteripun biparietal, perimeter cranial, perimeter weteng, dawa femoral, diameteripun abdominal transversal) asil kang bakal dibandhingake karo kurva wutah;
• plasenta (kekandelan, struktur, tingkat insersi);
• jumlah cairan amniotik;
• bukaan internal cervix utamane nalika kontraksi.

Ing ultrasonik kapindho iki, woro-woro babagan jinis bayi ditindakake - yen wong tuwane pengin ngerti - lan yen bayi kasebut ing posisi sing apik. Ing tahap meteng iki, alat kelamin njaba dibentuk lan bisa ditemokake ing gambar, nanging tansah ana kesalahan cilik, gumantung saka posisi bayi utamane.

A Doppler kadhangkala ditindakake sajrone ultrasonik iki. Kanthi swara sing ditranskripsi ing grafik, mbantu ngontrol aliran getih ing pembuluh lan arteri sing beda (arteri uterus, arteri umbilik, arteri serebral). Iki minangka alat pelengkap kanggo ngontrol wutah janin ing kahanan beboyo tartamtu utawa komplikasi obstetrik (1):

• diabetes gestasional;
• hipertensi;
• kasangsaran janin;
• retardasi tuwuh ing utero (IUGR);
• kelainan cairan amniotik (oligoamnios, hydramnios);
• malformasi janin;
• meteng monochorial (kandhutan kembar karo plasenta siji);
• penyakit ibu sing wis ana (hipertensi, lupus, nephropathy);
• riwayat patologi vaskular obstetrik (IUGR, pre-eklampsia, abruption plasenta);
• sajarah pati ing utero.

Ing tahap kandhutan iki, bayi kira-kira 25 cm saka sirah nganti jempol, setengah saka ukuran lair. Bobot mung 500 gr. Dawane kira-kira 4 cm (2).

Dheweke isih duwe akeh ruang kanggo obah, sanajan calon ibu ora tansah ngrasakake gerakan kasebut. Dheweke ora bisa ndeleng nanging dheweke sensitif banget nalika disentuh. Dheweke turu kira-kira 20 jam saben dina.

Sikil, tangane katon jelas, malah tangane nganggo driji sing apik. Ing profil, wujud irunge muncul. Jantungé ukurané kaya zaitun, lan ing jeroné ana papat bagéan kaya arteri pulmonalis lan aorta.

We ndeleng meh kabeh vertebrae kang ing gambar, mbentuk jenis mandeg. Dheweke wis ora rambute durung, nanging prasaja mudhun.

Kanggo wong tuwa, ultrasonik kapindho iki asring paling nyenengake: bayi cukup gedhe supaya kita bisa ndeleng kanthi jelas pasuryane, tangane, sikile, nanging isih cukup cilik kanggo katon kanthi lengkap ing layar lan ngidini ringkesan cilik iki. kang wis uga kawangun.

Nalika dicurigai kelainan morfologis, calon ibu dirujuk menyang pusat diagnosis antenatal lan / utawa sonographer referensi. Pemeriksaan liyane ditindakake kanggo ngonfirmasi anomali lan nyempurnakake diagnosis: amniosentesis, MRI, ultrasonik jantung, MRI utawa scan janin, tusukan getih janin, tes getih kanggo pasangan, lsp.

Kadhangkala pemeriksaan ora ngonfirmasi anomali kasebut. Pemantauan meteng banjur diterusake kanthi normal.

Nalika anomali sing dideteksi kurang serius, tindak lanjut tartamtu bakal disiyapake kanggo sisa meteng. Yen anomali bisa diobati, utamane kanthi bedhah, wiwit lair utawa sajrone wulan pisanan urip, kabeh bakal diatur kanggo ngetrapake perawatan kasebut.

Nalika diagnosa prenatal negesake manawa bayi nandhang "kondisi gravitasi tartamtu sing diakoni minangka ora bisa ditambani nalika diagnosa" miturut teks kasebut, hukum (3) menehi wewenang marang pasien kanggo njaluk penghentian medis meteng (IMG) utawa " aborsi terapeutik" ing sembarang istilah meteng. Struktur spesifik sing disetujoni dening Badan Biomedis, Pusat Multidisiplin kanggo Diagnosis Prenatal (CPDPN), tanggung jawab kanggo menehi sertifikat keruwetan lan ora bisa ditambani patologi janin tartamtu lan kanthi mangkono menehi wewenang IMG. Iki minangka penyakit genetik, kelainan kromosom, sindrom malformasi utawa anomali sing serius banget (otak, jantung, ora ana ginjel) sing ora bisa ditindakake nalika lair lan bisa nyebabake pati bayi nalika lair utawa ing taun-taun awal. , infèksi sing bisa nyegah urip bayi utawa nyebabake pati nalika lair utawa ing taun pisanan, patologi sing nyebabake cacat fisik utawa intelektual sing abot.

Sajrone ultrasonik kapindho iki, komplikasi meteng liyane bisa dideteksi:

• intrauterine growth retardation (IUGR). Pemantauan pertumbuhan reguler lan ultrasonik Doppler bakal ditindakake;
• kelainan insersi plasenta, kayata plasenta previa. Ultrasonik bakal ngawasi evolusi plasenta.