Kandhutan beku

Kandhutan beku minangka salah sawijining masalah utama ing obstetri lan ginekologi. Sayange, saben wanita bisa ngadhepi patologi kasebut. Apa sing kudu ditindakake ing kasus iki lan nalika sampeyan bisa ngrancang meteng maneh, kita bakal ngatasi obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Apa meteng beku

Ana sawetara istilah sing njlèntrèhaké kondisi sing padha: keguguran, meteng ora berkembang lan keguguran. Kabeh padha tegese - bayi ing guwa-garba dumadakan mandheg tuwuh (1). Yen kedadeyan kasebut nganti 9 minggu, dheweke ngomong babagan pati embrio, nganti 22 minggu - janin. Ing kasus iki, keguguran ora kedadeyan, janin tetep ana ing rongga uterus.

Umume dokter setuju yen 10-20 persen kabeh meteng mati ing minggu pisanan. Ing wektu sing padha, wanita sing nemokake kandhutan sing ora berkembang asring nggawa anak tanpa masalah ing mangsa ngarep. Nanging, ana kahanan nalika loro utawa luwih meteng ing saurutan beku. Banjur dokter ngomong babagan keguguran biasa, lan diagnosa kasebut wis mbutuhake observasi lan perawatan.

Tandha meteng beku

Wong wadon meh ora bisa ngerteni awake dhewe apa meteng wis mandheg utawa ora. Discharge getih sing akeh banget, kaya nalika keguguran, ora ana ing kene, ora ana rasa lara. Asring pasien krasa gedhe, lan luwih lara yen dheweke krungu diagnosis dokter.

Kadhangkala sampeyan isih bisa curiga ana masalah. Gejala ing ngisor iki kudu waspada:

• mandhek saka mual;
• mandhek saka engorgement payudara;
• perbaikan kondisi umum; kadhangkala katon getihen daub.

- Sayange, ora ana pratandha khas saka meteng sing ora kejawab, lan mung ultrasonik sing bisa nggawe diagnosis sing akurat. Gejala kasebut subyektif banget. obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Kanthi pratandha kasebut, para dokter menehi saran kanggo nindakake ultrasonik, mung sajrone ultrasonik sampeyan bisa nemtokake manawa embrio beku utawa ora. Kadhangkala peralatan sing ketinggalan jaman utawa spesialis sing ora kompeten bisa nggawe kesalahan, mula para dokter menehi saran supaya bisa ngalami scan ultrasonik ing rong papan sing luwih apik kanthi bedane 3-5-7 dina), utawa langsung milih klinik kanthi teknologi modern lan mumpuni. dokter.

Spesialis ultrasonik diagnosa meteng sing ora kejawab kanthi tandha-tandha ing ngisor iki:

• kurang wutah endhog janin sajrone 1-2 minggu;
• ora ana embrio kanthi ukuran endhog janin paling sethithik 25 mm;
• yen ukuran coccyx-parietal embrio 7 mm utawa luwih, lan ora ana deg-degan.

Kadhangkala sampeyan kudu njupuk sawetara tes getih kanggo hCG kanggo mriksa yen tingkat hormon iki ganti. Kanthi meteng normal, kudu nambah.

Kandhutan awal beku

Risiko meteng ora kejawab utamane dhuwur ing trimester pisanan.

"Paling asring, meteng ora kejawab dumadi ing tahap awal, ing 6-8 minggu, ing kasus langka sawise 12 minggu meteng," ngandika obstetrician-gynecologist.

Tonggak bahaya sabanjure sawise trimester pisanan yaiku 16-18 minggu meteng. Arang banget, pangembangan embrio mandheg ing wektu sabanjure.

Penyebab meteng beku

Wong wadon sing krungu diagnosis kaya ngono bisa uga mikir yen ana sing salah karo dheweke. Nanging, dokter njamin yen 80-90 persen meteng ora kejawab amarga embrio dhewe, utawa luwih, amarga kelainan genetis. Ternyata, embrio kasebut ora bisa urip. Patologi sing luwih kasar, luwih cepet meteng bakal mati. Minangka aturan, embrio abnormal mati nganti 6-7 minggu.

Penyebab keguguran liyane mung 20 persen kasus (2). Alasan kasebut wis disambungake karo ibune, lan ora karo bocah kasebut.

Apa bisa dadi sabab saka keguguran.

1. Pelanggaran sistem koagulasi getih, macem-macem trombosis, uga sindrom antiphospholipid, ing ngendi getih koagulasi kanthi aktif. Amarga iki, plasenta bisa uga ora bisa ngatasi fungsine kanggo nutrisi janin, lan ing mangsa ngarep bayi bisa mati.

2. Gagal hormonal. Ketidakseimbangan apa wae, apa kekurangan progesteron utawa keluwihan hormon lanang, bisa nyebabake pangembangan embrio.

3. Penyakit infèksius, utamané penyakit kelamin, cytomegalovirus, rubella, influenza lan liya-liyane. Utamane mbebayani kanggo nyekel wong-wong mau ing trimester pisanan, nalika kabeh organ lan sistem bayi sing durung lahir dilebokake.

4. Translokasi kromosom sing seimbang ing wong tuwa. Muni rumit, nanging intine yaiku - sel kuman saka wong tuwa ngemot set kromosom patologis.

Peran penting dimainake dening gaya urip wanita, uga umure. Risiko meteng ora berkembang mundhak ing umur reproduksi pungkasan. Yen ing umur 20-30 taun rata-rata 10%, banjur ing umur 35 taun wis 20%, ing umur 40 taun 40%, lan luwih saka 40 tekan 80%.

Penyebab liya saka meteng ora kejawab:

• penyalahgunaan kopi (4-5 cangkir saben dina);
• ngrokok;
• njupuk obat-obatan tartamtu;
• kurang asam folat;
• tekanan sistematis;
• alkohol.

Ana sawetara faktor sing salah dianggep minangka panyebab meteng sing ora kejawab. Nanging ora! Ora bisa dadi sababe:

• lelungan udara;
• nggunakake kontrasepsi sadurunge meteng (kontrasepsi hormonal, spiral);
• aktivitas fisik (yen wong wadon pindhah menyang olahraga ing mode padha sadurunge meteng);
• jinis;
• aborsi.

Apa sing kudu ditindakake nalika meteng beku

Yen sampeyan umure kurang saka 35 taun lan iki keguguran pisanan, para dokter menehi saran supaya ora kesel utawa gupuh. Paling asring iki kacilakan, lan upaya sabanjure kanggo dadi ibu bakal mungkasi lair saka bayi sing sehat. Saiki sing kudu ditindakake yaiku ngilangi endhog janin kanthi cara bedah utawa medis.

Ing wektu iki, wong wadon butuh dhukungan saka wong sing dikasihi. Dadi ojo dumeh perasaanmu, omongno perasaan karo bojomu, ibumu, pacarmu.

Kanggo katentreman atine dhewe, ora perlu dites kanggo infeksi standar - loro sing ditularake kanthi cara seksual, lan flu lan penyakit liyane. Yen ora ana sing ditemokake, sampeyan bisa ngandhut maneh.

Bab liya yaiku yen iki minangka meteng kaping pindho utawa luwih ora kejawab, mula sampeyan kudu ngerteni panyebab masalah kasebut lan ngilangi.

Kandhutan sawise meteng beku

Kandhutan beku 一 tansah nyebabake sedhih. Nanging, sawetara wektu mengko, wong wadon waras lan wiwit ngrancang nyoba anyar kanggo ngandhut bayi. Sampeyan bisa ngandhut maneh sawise 4-6 sasi (3). Sajrone periode iki, perlu kanggo mbalekake ora mung fisik, nanging uga mental. Sawise kabeh, wanita kasebut ngrasa ngandhut, lan latar mburi hormonal dheweke diganti. 

Recommended:

• nolak ngrokok lan alkohol;
• aja nyiksa produk sing ngemot kafein;
• aja mangan panganan lemak lan pedhes;
• olahraga;
• mlaku luwih kerep.

Uga mbutuhake wektu kanggo endometrium siap nampa endhog janin anyar. 

Sadurunge ngrancang meteng anyar, perlu ngalami sawetara ujian:

1. Netepake anané paparan faktor sing mbebayani: obat, lingkungan, penyakit, lsp.
2. Kanggo nyinaoni babagan turun temurun. Apa ana kasus mundhut meteng, trombosis, serangan jantung utawa stroke nalika isih enom.
3. Dites kanggo STD, hormon lan pembekuan getih.
4. Konsultasi karo ahli genetika.
5. Nggawe ultrasonik organ pelvis.
6. Netepake kompatibilitas mitra.

Paling asring, perawatan ora dibutuhake, amarga keguguran biasane minangka akibat saka kesalahan genetik. Nanging, yen iki ora kelakon kanggo pisanan, konsultasi dhokter lan janjian saka therapy khusus dibutuhake. 

Meteng luwih awal saka 4 sasi sawise meteng ora kejawab banget ora dianjurake, sanajan kasunyatane bisa. Awak kudu pulih kanthi lengkap supaya bisa ngilangi kasus keguguran sing bola-bali. Mulane, cara kontrasepsi sing dipercaya kudu digunakake. Yen meteng kedadeyan, sampeyan kudu ngunjungi dhokter lan tindakake kabeh rekomendasi. 

Ujian sing dibutuhake

Yen sampeyan wis ilang loro utawa luwih bayi, sampeyan kudu nliti kanthi teliti. Paling asring, dokter nyaranake dhaptar tes lan prosedur ing ngisor iki:

• karyotyping saka wong tuwa minangka analisis utama sing bakal nuduhake yen pasangan dhewe duwe kelainan genetis; - analisis sistem koagulasi getih: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, wektu prothrombin, antithrombin lll), D-dimer, agregasi platelet utawa trombodinamika, homocysteine, deteksi mutasi ing gen sistem koagulasi;
• HLA-typing - tes getih kanggo histokompatibilitas, sing dijupuk dening wong tuwa; - TORCH-kompleks, sing ndeteksi antibodi kanggo herpes, cytomegalovirus, rubella lan toxoplasma;
• ujian kanggo infèksi sing ditularaké seksual; - tes getih kanggo hormon: androstenediol, SHBG (globulin pengikat hormon seks), DHEA sulfat, prolaktin, testosteron total lan bebas, FSH (hormon perangsang folikel), estradiol, lan hormon tiroid: TSH (hormon perangsang tiroid), T4 (tiroksin). ), T3 (triiodothyronine), tiroglobulin.

Yen analisis nuduhake masalah karo koagulasi, sampeyan bisa uga kudu takon karo hemostasiologist, yen karo genetika - ahli genetika, yen karo hormon - gynecologist lan endocrinologist.

Mbok menawa partner kudu ngunjungi androlog lan ngliwati serangkaian tes.

– Anehe, sabab saka meteng ora kejawab asring faktor lanang. Iki amarga ora mung kabiasaan ala, kayata alkohol lan udud, nanging uga malnutrisi, contone, panggunaan produk sing kurang kualitas, gaya urip sing ora aktif, lan akeh alasan liyane. obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Wong lanang bakal disaranake nggawe spermogram lengkap lan, yen ana teratozoospermia ing analisis, banjur ngalami pemeriksaan tambahan kanggo fragmentasi DNA ing spermatozoa utawa pemeriksaan mikroskopik elektron spermatozoa - EMIS.

Meh kabeh prosedur kasebut dibayar. Supaya ora nyuwil, nyerahke kabeh, ngrungokake rekomendasi dokter. Adhedhasar riwayat medis sampeyan, spesialis bakal nemtokake tes sing dadi prioritas.

Sayange, isih ana kahanan sing dokter ora bisa nemokake sababe masalah kasebut.

Kanggo apa proses reresik?

Yen meteng mandheg berkembang lan ora ana keguguran, dhokter kudu ngrujuk pasien kanggo ngresiki. Ngarsane janin luwih saka 3-4 minggu ing uterus mbebayani banget, bisa nyebabake pendarahan abot, inflamasi lan masalah liyane. Dokter setuju yen sampeyan ora kudu ngenteni aborsi spontan, luwih becik nindakake kuretase sanalika bisa.

Iki bisa dadi aspirasi vakum utawa aborsi kanthi obat-obatan sing ngidini embrio diusir tanpa operasi.

"Pilihan metode kasebut individu, gumantung saka wektu nalika meteng mandheg berkembang, anané kontraindikasi kanggo siji utawa cara liya, anané meteng lan babaran ing sajarah, lan, mesthine, kepinginan wanita kasebut dhewe. digatekake,” jlentrehe obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Dadi, aborsi medis, contone, ora cocok kanggo wanita kanthi insufficiency adrenal, gagal ginjal akut utawa kronis, fibroid uterus, anemia, penyakit inflamasi sistem reproduksi wanita.

Cara bedhah sing disaranake kanggo mungkasi meteng nganti 12 minggu ing Negara Kita yaiku aspirasi vakum, nalika endhog janin dicopot nggunakake nyedhot lan kateter. Prosedur kasebut njupuk 2-5 menit lan ditindakake kanthi anestesi lokal utawa lengkap.

Curettage minangka cara sing kurang disenengi lan kudu digunakake mung ing kahanan khusus, umpamane, yen ana jaringan sing isih ana ing rongga uterus sawise aspirasi vakum.

Sawise ngresiki, isi uterus dikirim kanggo pemeriksaan histologis. Analisis iki bakal ngidini sampeyan mangertos panyebab meteng sing ora kejawab lan supaya ora bisa kedadeyan maneh ing mangsa ngarep.

Salajengipun, wanita dianjurake kanggo ngalami pemulihan. Iki kalebu terapi anti-inflamasi, njupuk obat penghilang rasa sakit, vitamin, ngilangi kegiatan fisik lan istirahat sing apik.

Yen sampeyan pisanan krungu diagnosis "kandhutan sing ora kejawab" saka dokter, kemungkinan upaya sabanjure kanggo duwe bayi bakal sukses. Paling asring iku kacilakan siji-wektu, kesalahan genetik. Nanging sanajan wanita, sing wis kaping pindho utawa kaping telu ora kejawab meteng, duwe kesempatan dadi ibu.

Wangsulan: Bab ingkang utama kanggo nemokake sabab saka masalah, lan banjur - ujian, perawatan, istirahat lan rehabilitasi. Nalika path iki wis liwati, sampeyan kudu nindakake ultrasonik saka organ pelvis lan priksa manawa endometrium mundak akeh sesuai karo siklus, ora ana polip, fibroid utawa inflammation ing growong uterus, ngunjungi ahli terapi lan nambani penyakit kronis ana. . Ing podo karo, sampeyan kudu mimpin gaya urip sehat, njupuk asam folat lan mangan diet seimbang, kabeh iki bakal nambah kasempatan kanggo ngandhut ing mangsa lan nglairake bayi sehat.

Fitur menstruasi sajrone periode kasebut

Sawise mungkasi meteng, menstruasi bakal bali menyang wanita. Paling asring, 2-6 minggu sawise prosedur kasebut. Gampang ngetung wektu tekan dina kritis. Dina aborsi dijupuk minangka dina pisanan, lan istilah kasebut diitung saka iku. Contone, yen wanita duwe aspirasi vakum tanggal 1 November, lan sikluse 28 dina, periode kasebut kudu teka ing 29 November. Menstruasi sawise prosedur vakum bakal luwih mlarat tinimbang biasane, amarga membran mukus ora duwe wektu kanggo pulih kanthi lengkap.

Yen wanita "kuretase", mula uterus bisa uga luwih trauma, mula menstruasi bisa uga ora ana rong wulan utawa luwih.

Ing wektu iki, wanita kudu ati-ati banget lan nglindhungi awake dhewe, amarga awak durung siap kanggo meteng kaping pindho.

Yen sampeyan ngelingi yen menstruasi sawise ngresiki luwih suwe tinimbang sing dikarepake lan katon kaya getihen, priksa manawa sampeyan takon dhokter, iki bisa dadi tandha inflamasi.

Pitakonan lan jawaban populer

Sumber saka

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Kandhutan sing ora berkembang: etiologi, patogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Non-developing pregnancy: etiopathogenesis, diagnosis, treatment // 2018
3. Agarkova IA Kandhutan sing ora berkembang: penilaian faktor risiko lan prognosis // 2010