Ayo kita nemtokake manawa, sanajan subyek saiki ditemokake ing kita Pandhuan terapi, babaran ora ora sawijining penyakit. Pusat lair adhedhasar prinsip yen babaran minangka tumindak fisiologis alami lan wanita sehat duwe sumber daya kanggo nggawe pilihan sing pas kanggo dheweke ing kahanan iki.

Tujuan pusat lair yaiku nyedhiyakake lingkungan teknis sing cocog kanggo manungsa lan individu, kanthi staf bisa nyukupi kabutuhan fisik, emosional lan psikososial para ibu lan bunderan batin. Dheweke ngarahake wanita lan kulawarga, dene rumah sakit ngarahake "pasien". Iki minangka fasilitas cilik sing mung duwe sawetara kamar kanthi karakter omah pribadi, nanging kabeh prasarana sing dibutuhake kanggo layanan kesehatan. Kadhangkala diarani omah lair set otonom kanggo mbedakake saka layanan ibu "alternatif" (kamar lair), diadegake ing rumah sakit tartamtu; ing basa Inggris, kita nelpon pusat lair ou pusat-pusat panguripan.

Ing Amerika Serikat, omah lair pisanan didegaké ing 1975, ing New York; saiki ana luwih saka satus. Ing Eropah, gerakan iki pisanan diadegaké ing Jerman (ing 1987), banjur ing Swiss, Austria, Great Britain… Ing Prancis, struktur eksperimen, kalebu ing rencana perinatal 1998, isih nunggu lampu ijo saka pamaréntah. .

Ing Quebec, saiki ana pitung omah kasebut. Dheweke digandhengake karo CLSC (pusat layanan masyarakat lokal) miturut wewenang Kementerian Kesehatan lan Layanan Sosial Quebec. Kabeh mau nawakake layanan ing ngisor iki kanthi gratis:

• Tindakake maternity lengkap

     - Tindak lanjut prenatal sing dipersonalisasi.

     - Babaran (bantuan sajrone proses babaran).

     - Tindakake ibu lan bayi postnatal, kalebu kunjungan omah.

• Dhukungan telpon 24 jam.
• Rapat prenatal kolektif.
• Rapat postnatal kolektif
• Layanan bantuan-natal.
• Pusat dokumentasi.
• Informasi sore.

Sanajan, wiwit wiwitan wektu, babaran tansah ditindakake ing omah, ing antarane wanita, komunitas medis ing negara-negara Kulon wis mbaka sethithik. Ing Quebec, iki minangka panyiapan lembaga legislatif lan pendhidhikan anyar sing ngatur praktik lan pelatihan medis, ing abad kaping XNUMX.^e abad, kang heralds ngilang bertahap saka bidan. Ing taun 1847, undang-undang sing nggawe College of Physicians menehi kontrol marang intervensi babagan babaran. Mengko, obstetri bakal dadi spesialisasi medis. Wiwit taun 1960-an, meh kabeh lair ing rumah sakit.

Ing taun 1970-an, kanthi panjaluk sing akeh banget, wanita ngupaya entuk tanggung jawab lan ngontrol sawetara wilayah urip, kalebu babaran. Karya sawetara ilmuwan humanis, kayata ahli obstetrik Prancis Frédéric Leboyer (penulis Kanggo lair tanpa kekerasan) wis nyumbang banget kanggo legitimasi pendekatan iki.

Ngadhepi tekanan umum lan diwenehi wangkal sawetara bidan kanggo nindakake profesi, pamrentah Quebec ngadopsi, ing taun 1990, Undhang-undhang ngurmati praktik bidan minangka bagean saka proyek pilot. Ing taun 1999, Majelis Nasional milih kanggo ngadopsi RUU 28 babagan praktik bidan, sing menehi wewenang konstitusi tatanan profesional sing anggotane bakal ngakses profesi praktik eksklusif lan bakal diatur dening Kode Profesi.¹

Saka hak kanggo praktik bidan teka hak liyane, dhasar miturut akeh kelompok tekanan, yaiku wanita lan kulawarga kanggo milih panggonan lair anak. Ing Quebec, lair ing omah sing diiringi bidan wis diidinake dening hukum wiwit Mei 2004.¹⁰

Akses menyang pusat birthing dilindhungi undhang-undhang kanggo klien sing ora menehi risiko tartamtu, sing meteng wis diterusake kanthi normal lan sing mbutuhake intervensi medis nalika nglairake utawa nglairake (yaiku mayoritas wanita). Miturut sintesis riset Amerika, metode pilihan sing ditindakake dening pusat kelahiran kanthi efektif ngidini wanita kanthi meteng normal supaya ora nindakake praktik obstetrik sing dirancang kanggo kehamilan berisiko tinggi.². Yen ora perlu, praktik kasebut bisa ngganggu babaran sing lancar lan tentrem.

Kanggo klien iki, panaliten Amerika nuduhake manawa pusat lair paling ora aman kaya rumah sakit. Panaliten iki, diterbitake dening New England Journal of Medicine ing 1989, iki digawa metu ing 84 pusat birthing ngendi 11 wanita wis babaran³; Kajaba iku, tingkat kepuasan pelanggan sing ditliti tekan 98%.

Ing panaliten komparatif sakteruse, sing ditindakake ing antarane klompok iki lan 2 wanita ngandhut berisiko rendah sing nglairake ing rumah sakit, peneliti nemokake manawa wong-wong sing nglairake ing rumah sakit luwih seneng nampa perawatan jinis intervensionis, tanpa 'Iki ngasilake keuntungan kanggo dheweke. utawa bayine.⁴

Ing riset evaluatif nalika ngadegake pusat persalinan, pamrentah Quebec ngonfirmasi yen masalah tartamtu bisa dikurangi amarga jinis pengawasan sing ditawakake pusat kelahiran, kalebu prematur lan lair saka bayi cilik. bobot. Dheweke uga nyathet yen praktik bidan bisa duwe efek sing bermanfaat, kayata nyuda intervensi obstetrik ing periode sadurunge lan perinatal (kurang ultrasonik, pecah membran buatan, nggunakake oxytocics, bagean cesarean, forceps, episiotomi lan luh perineum sing 3^e lan 4^e gelar, antara liya)⁵.

Miturut sawetara riset, tingkat kematian luwih murah ing pusat persalinan tinimbang ing rumah sakit, kanggo klompok wanita sing ngandhut normal.⁶

A sintesis saka enem pasinaon (nglibatno saklawasé 9 wanita) digawa metu ing 000 dening Universitas Toronto, Nanging, ora mbukak sembarang abang ing mortality ing pusat lair. Minangka mupangat liyane sing bisa dideleng ing konteks iki, penulis ujar manawa bisa uga amarga tambah perhatian para klien lan pengasuh marang tandha-tandha komplikasi.⁷

• Amarga umur tuwa, penyakit tartamtu kayata diabetes, utawa meteng sadurunge sing angel, sawetara wanita (kurang saka 10%) ora bisa ditampa ing pusat lair. Bidan dilatih kanggo ndeteksi meteng sing beresiko dhuwur.

Ing Quebec, saiki ana enem pusat lair, saliyane kanggo Maternity Povungnituk. Layanan kasebut dijamin dening rencana asuransi kesehatan, uga ing pusat rumah sakit. Dheweke nawakake sore informasi. Kanggo omah Eropa, sampeyan bisa entuk informasi ing sawetara situs web. Deleng ing ngisor iki.

Panggonan sing tentrem lan nyenengake, saliyane kamar turu, ana balai komunitas, kantor konsultasi, pusat dokumentasi (nyusui, nutrisi, psikologi, vaksinasi, lan liya-liyane), pawon lan papan dolanan bocah. Jajan lan cemilan disiapake dening staf.

Bidan tanggung jawab kanggo tindak lanjut saka wiwitan meteng nganti sawise lair; bidan kapindho mbantu dheweke nalika lair lan nyedhiyakake rapat-rapat tindak lanjut sawise lair. Gunggunge 12 nganti 15 rapat kira-kira 45 menit, tansah karo wong sing kenal lan ngerti file kasebut.

Pasangan (utawa wong liya) bisa rawuh ing kabeh tahapan; luwih saka siji wong bisa uga ana nalika lair.

Babaran ditindakake ing kamar sing nyaman lan intim sing dilengkapi karo peralatan sing dibutuhake kanggo njamin keamanan ibu lan bayi. Uga kalebu: jedhing lengkap, amben pindho, sistem stereo, telpon, etc.

Wong wadon duwe pilihan luwih akeh posisi kanggo babaran.

Pemantauan kemajuan tenaga kerja nalika nglairake ditindakake miturut standar sing diakoni ing kebidanan lan sesuai karo peraturan babagan risiko obstetrik lan neonatal.

Yen ana komplikasi, bidan duwe wewenang kanggo campur tangan; dheweke bisa njaluk konsultasi karo dhokter utawa ngatur transfer menyang pusat rumah sakit kanthi cepet lan aman. Ing kasus transfer, bidan ngancani ibu lan bayi lan tetep tanggung jawab kanggo perawatan nganti perawatan medis.

Menit sawise lair ditandhani kanthi tenang, anget lan pengawasan sing wicaksana dening bidan sing tetep paling sethithik telung jam ing adegan sawise bayi teka kanggo ngawasi kondisi kesehatane lan ibune, lan mbantu nyusoni pisanan. . Sawisé iku, pranata lair nyedhiyakake dhukungan sing dibutuhake sajrone tetep (saka enem nganti 24 jam, gumantung saka kasus kasebut).

Ing Quebec, wiwit diadopsi Bill 28 babagan praktik bidan, yaiku Universitas Quebec ing Trois-Rivières (UQTR) sing nawakake program sarjana muda ing praktik bidan, latihan patang taun.⁸.

Kanggo duwe hak kanggo praktek, bidan Quebec kudu dadi anggota ordo profesional, Ordo Bidan Quebec (OSFQ)⁹.

Kabeh bidan sing duwe lisensi kanggo praktik wis ditaksir dening panitia praktik kanthi kolaborasi karo Pusat Penilaian Ilmu Kesehatan Universitas Laval. Dheweke luwih saka sèket kanggo latihan ing tlatah Quebec.

Brabant Isabelle. Kanggo lair seneng, Éditions Saint-Martin, 1991. Edisi anyar direvisi lan dianyari: 2001.

Buku sing kapenuhan ati lan kapinteran sing ditulis dening salah sawijining pemimpin saka gerakan kanggo pangenalan bidan ing Quebec, karo foto ireng lan putih banget.

Grégoire Lysane lan St-Amant Stéphanie (Dir). Ing jantung lair: kesaksian lan pikirane babagan babaran, Editions du remue-household, Kanada, 2004.

Wong tuwa nyritakake babagan laire anak-anake kanthi babaran alami ing rumah sakit, ing pusat lair utawa ing omah. Kisah-kisah sing sugih lan nyentuh, diselingi karo informasi sing nyengkuyung debat babagan medisisasi babaran. a kudu kanggo wong tuwa sing bakal teka.

Leboyer Frédéric. Kanggo lair tanpa kekerasan, Le Seuil, 1974.

Klasik sing apik sing ngidini wong tuwa ngerti sensasi lan owah-owahan pemandangan sing dialami bayi nalika lair, lan nyiapake kanggo nglairake. Digambarake kanthi apik.

Vadeboncoeur Hélène. cesarean liyane? Ora matur nuwun, Quebec-Amerika, 1989.

Buku iki nyritakake babagan lair saka vagina sawise operasi caesar (VBAC). Iki nuduhake yen kabeh wanita sing wis operasi Caesar bisa nyoba nglairake kanthi alami. Kapenuhan informasi teknis lan statistik, uga ngemot babagan rong puluh testimoni saka wanita utawa pasangan sing wis ngalami VBAC.

Situs Périnatalité.info (www.perinatalite.info) nawakake ing bagean kasebut Kanggo sinau luwih lengkap bibliografi annotated sugih lan menarik saka buku lan video. Deleng uga katalog tematik perpustakaan PasseportSanté.net.

Pusat Lair Online

Situs apik banget saka American Association of Birthing Centers, utamané njlimet.

www.birthcenters.org

Doulas - Ndhukung lair

Situs klompok doulas Prancis pisanan. Doula minangka wanita sing kerjane kanggo mbantu wanita liya lan rombongan nalika meteng, babaran lan wektu postnatal, amarga pengalaman lan latihane. Nanging, dheweke dudu bidan.

www.doulas.info

Nourri-Sumber Federasi Quebec

Informasi babagan nyusoni lan jaringan sukarelawan "mentor nyusoni".

www.nourri-source.org

Pusat lair Mimosa

Situs sing apik banget saka siji-sijine omah ing wilayah Kota Quebec. Ana akeh informasi lan pranala ing kana.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Situs informasi babagan kedadeyan babagan lair ing negara-negara sing nganggo basa Prancis. Ngandhut direktori akeh asosiasi.

www.fraternet.org

NPO Bidan

Asosiasi bidan Prancis sing kerja kanggo nyiyapake pusat lair. Akronim kasebut minangka Neurosciences and Psychology ing layanan Obstetrik.

www.nposagesfemmes.org

Kanggo lair seneng

Situs Prancis sing paling anyar kanthi akeh informasi, alamat lan tautan.

www.chez.com

Pengelompokan lair-Renaissance

Organisasi Quebec iki kanggo informasi, latihan, pendidikan lan riset babagan perawatan perinatal wis aktif banget nganti pirang-pirang taun. Iku ndadekke bebarengan akeh asosiasi.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Jaringan panyuwun lair Quebec

Presentasi lengkap lan warni saka layanan sing ditawakake wong sing ngiringi: pitulungan prenatal, postnatal lan babaran, saran kabeh jinis, dhukungan nyusoni, nuduhake emosi, lan liya-liyane.

www.naissance.ca