Paragraf
Toxocariasis ing bocah-bocah yaiku helminthiasis zoonotik, sing diwujudake kanthi karusakan ing organ internal lan mata dening larva nematoda sing migrasi liwat awak. Penyakit iki disebabake dening cacing toxocara (Toxocara canis). Cacing duwe awak sing elongated kaya silinder, nuding ing ujung loro. Dawane wadon bisa nganti 10 cm, lan lanang 6 cm.
Wong diwasa parasitize ing awak asu, srigala, serigala lan canids liyane, kurang asring Toxocara ditemokake ing awak kucing. Kéwan ngeculake endhog menyang lingkungan, sing sawisé wektu tartamtu dadi invasif, sawisé iku padha mlebu ing awak mamalia lan migrasi liwat, nyebabake gejala penyakit kasebut. Toxocariasis, miturut klasifikasi helminthiases, kalebu geohelminthiases, amarga endhog karo larva nyiapake kanggo invasi ing lemah.
Toxocariasis ing bocah-bocah diwujudake kanthi macem-macem gejala sing malah dokter sing berpengalaman kadhangkala ora bisa nggawe diagnosis adhedhasar gambar klinis penyakit kasebut. Kasunyatane yaiku larva bisa nembus meh kabeh organ bocah, amarga migrasi liwat pembuluh getih. Gumantung ing organ sing kena pengaruh, gejala penyakit kasebut beda-beda.
Nanging, tansah karo toxocariasis, bocah-bocah ngalami reaksi alergi kayata urtikaria utawa asma bronkial. Ing kasus sing abot, edema Quincke diamati.
Toxocariasis nyebar ing antarane bocah-bocah ing umur 14 taun sing manggon ing deso. Ing zona risiko dhuwur, bocah saka 3 nganti 5 taun. Penyakit iki bisa tahan nganti pirang-pirang taun, lan wong tuwa ora bakal ngobati bocah kasebut kanthi macem-macem patologi. Mung terapi antiparasit sing nyukupi bakal nylametake bocah saka akeh masalah kesehatan.
Penyebab toxocariasis ing bocah-bocah
Sumber infèksi paling asring asu. Anak kirik duweni makna epidemiologis paling gedhe babagan panularan infeksi. Agen penyebab toxocariasis ing kucing arang banget.
Parasit katon banget mirip karo cacing gelang manungsa, amarga padha kalebu klompok helminths. Toxocars lan roundworms duwe struktur sing padha, siklus urip sing padha. Nanging, host definitif ing Ascaris yaiku manungsa, dene ing Toxocara yaiku asu. Mulane, gejala penyakit kasebut beda-beda.
Yen parasit mlebu ing awak wong sing dadi tuan rumah sing ora disengaja, mula nyebabake karusakan abot ing organ internal, amarga ora bisa urip kanthi normal ing awak. Larva ora bisa ngrampungake siklus urip kanthi cukup lan dadi individu sing diwasa sacara seksual.
Toxocars mlebu ing awak kewan (kucing lan asu) liwat saluran pencernaan, paling asring kedadeyan nalika mangan mamalia liyane sing kena infeksi, nalika mangan feces karo larva, nalika perkembangan anak kirik (larva bisa nembus plasenta), utawa nalika anak kirik. disusui dening ibu sing lara. Ing pangaruh lingkungan lambung, larva dibebasake saka cangkang, nembus getih menyang ati, menyang vena cava inferior, menyang atrium tengen lan menyang paru-paru. Banjur padha munggah menyang trakea, menyang laring, menyang tenggorokan, ditelan maneh karo saliva, maneh mlebu ing saluran pencernaan, ing ngendi dheweke tekan pubertas. Ana ing usus cilik kucing lan asu sing Toxocara urip, parasitize lan multiply. Endhog kasebut diekskresi bebarengan karo feces menyang lingkungan njaba lan sawise wektu tartamtu dadi siap kanggo invasi.
Infèksi ing bocah-bocah karo toxocariasis dumadi kaya ing ngisor iki:
Anak kasebut ngulu endhog cacing saka wulu kewan.
Anak kasebut mangan panganan sing terkontaminasi karo endhog Toxocara (paling asring woh-wohan, sayuran, woh wohan beri, jamu).
Anak kasebut mangan lemah (paling asring pasir) karo endhog toxocara. Biasane iki kedadeyan nalika dolanan ing kothak wedhi lan amarga karakteristik umur bocah.
Kecoak nyebabake bebaya tartamtu babagan nularake toxocariasis menyang manungsa. Dheweke mangan endhog cacing lan ngekskresi ing omah-omah, asring nyebarake panganan manungsa nganggo feces kanthi endhog sing bisa urip. Iki bisa nyebabake infeksi ing manungsa.
Babi, pitik, wedhus bisa dadi kéwan reservoir kanggo larva toxocar. Mulane, bocah bisa kena infeksi kanthi mangan daging sing kena infeksi.
Bocah-bocah cilik sing paling kerep kena infeksi toxocariasis, amarga aturan kebersihan pribadi sing kurang dibentuk. Puncak invasi tumiba ing mangsa panas, nalika kontak manungsa karo bumi dadi luwih kerep.
Sawise ing awak bocah, larva toxocara nembus menyang sirkulasi sistemik lan dumunung ing macem-macem organ. Amarga awak manungsa minangka lingkungan sing ora cocog kanggo toxocara, larva dibungkus kapsul sing padhet lan ing wangun iki bakal ora aktif nganti suwe. Ing negara iki, larva parasit bisa urip nganti pirang-pirang taun. Ing wektu sing padha, sistem kekebalan bocah ora ngidini dheweke nerusake, terus-terusan nyerang organisme asing. Akibaté, ing panggonan parasit mandheg, ana inflamasi kronis. Yen sistem kekebalan awak saya ringkih, cacing dadi aktif lan penyakit saya tambah parah.
Gejala toxocariasis ing bocah-bocah
Gejala toxocariasis ing bocah-bocah ing umur 12 taun paling kerep diucapake, kadhangkala penyakit kasebut njupuk dalan sing abot. Ing umur sing luwih tuwa, gejala penyakit kasebut bisa dibusak, utawa ora ana keluhan lengkap saka pasien.
Gejala toxocariasis ing bocah-bocah kudu dianggep liwat wangun penyakit, yaiku, gumantung saka organ sing kena pengaruh parasit:
Viseral toxocariasis ing bocah-bocah kanthi karusakan ing organ internal. Wiwit larva cacing pindhah liwat awak liwat vena, dheweke paling kerep manggon ing organ sing disedhiyakake kanthi apik, nanging aliran getih ora kuwat. Biasane iku paru-paru, ati lan otak.
Ngelingi kekalahan organ pencernaan bocah (ati, saluran empedu, pankreas, usus) dening larva Toxocar, gejala ing ngisor iki bisa dibedakake:
Nyeri ing hypochondrium tengen, ing weteng, ing pusar.
kelainan napsu.
Kembung.
Bitterness ing tutuk.
Kerep owah-owahan diare lan constipation.
Mual lan mutah.
Mundhut bobot awak, lag ing perkembangan fisik.
Yen toxocar mengaruhi paru-paru, mula bocah kasebut ngalami gejala bronko-pulmonal sing khas kanthi batuk garing, sesak ambegan, lan angel ambegan. Perkembangan asma bronkial ora dikecualekake. Ana bukti manifestasi pneumonia, sing pungkasane mati.
Yen larva dumunung ing katup jantung, mula iki nyebabake pangembangan gagal jantung ing pasien. Anak kasebut duwe kulit biru, sikil ngisor lan ndhuwur, segitiga nasolabial. Malah ing istirahat, sesak ambegan lan watuk. Kanthi kekalahan setengah tengen jantung, edema abot katon ing sikil. Kondisi iki mbutuhake rumah sakit darurat.
Toxocariasis okular ing bocah-bocah. Organ-organ penglihatan arang kena pengaruh larva toxocara, iki diwujudake kanthi mundhut penglihatan, hiperemia konjungtiva, bulging eyeball, lan nyeri ing mripat. Paling asring siji mripat kena pengaruh.
Kutane toxocariasis ing bocah-bocah. Yen larva mlebu ing dermis bocah, mula iki diwujudake kanthi gatal-gatal, kobong, rasa gerakan ing kulit. Ing panggonan larva mandheg, minangka aturan, ana inflamasi sing terus-terusan.
Neurologis toxocariasis ing bocah-bocah. Yen larva toxocara wis nembus meninges, mula penyakit kasebut diwujudake kanthi gejala neurologis sing khas: kelainan prilaku, mundhut keseimbangan, ngelu, gangguan turu, pusing, gejala karusakan otak fokus (konvulsi, kelumpuhan, paresis, lan liya-liyane).
Preduli saka ngendi larva mandheg, sistem kekebalan wiwit nyerang, sing ndadékaké pangembangan reaksi alergi:
Ruam kulit. Paling asring, meh padha karo gigitan nyamuk lan duwe bentuk cincin. Ruam kasebut gatal banget lan bisa kedadeyan meh ing endi wae ing awak.
Edema Quincke. Kondisi iki ditondoi kanthi pembengkakan jaringan alus ing gulu. Kanthi reaksi sing diucapake, serangan asma bisa kedadeyan, sing, yen ora diwenehake pitulungan sing tepat, bakal nyebabake pati bocah kasebut.
Asma bronkial. Bocahe terus watuk. Watuk nduweni karakter garing, sputum dipisahake kanthi jumlah cilik. Sajrone serangan, wheezing kuwat lan ambegan rame keprungu.
Gejala umum toxocariasis ing bocah-bocah yaiku:
Tambah ing suhu awak kanggo 37-38 ° C lan ndhuwur, negara mriyang.
Intoxication awak kanthi kekirangan, sirah, mundhut napsu.
Pembesaran kelenjar getah bening kanthi ukuran, nalika ora lara lan tetep seluler.
Sindrom paru-paru kanthi batuk garing sing terus-terusan.
Pembesaran limpa lan ati ing ukuran.
Pelanggaran microflora usus.
Infèksi sing kerep digandhengake karo imunosupresi.
Diagnosis toxocariasis ing bocah-bocah
Diagnosis toxocariasis ing bocah-bocah angel banget, amarga gejala penyakit kasebut angel banget kanggo mbedakake saka penyakit organ liya. Mulane bocah-bocah kuwi wis ora kasil diobati dening gastroenterologists, pulmonologists lan spesialis sempit liyane kanggo dangu. Dokter anak ngklasifikasikake bocah-bocah kasebut minangka sing kerep lara.
Invasi parasit bisa dicurigai kanthi nambah eosinofil ing getih (sing tanggung jawab kanggo kekebalan antiparasit) lan kanthi nambah total immunoglobulin E.
Kadhangkala larva Toxocara bisa ditemokake ing sputum sajrone pemeriksaan mikroskopis. Nanging, cara paling informatif kanggo ndeteksi invasi parasit iki yaiku ELISA kanthi antigen ekstrasecretory saka larva Toxocara.
Perawatan toxocariasis ing bocah-bocah
Perawatan toxocariasis ing bocah-bocah diwiwiti kanthi administrasi obat anthelmintik.
Paling asring, bocah kasebut diwenehi salah sawijining obat ing ngisor iki:
Mintezol. Course saka perawatan bisa 5-10 dina.
Vermox. Kursus perawatan bisa tahan saka 14 nganti 28 dina.
ditrazin sitrat. Obat kasebut dijupuk 2-4 minggu.
Albendazole. Kursus lengkap bisa tahan saka 10 nganti 20 dina.
Kajaba iku, bocah kasebut kudu normalake mikroflora usus. Kanggo nindakake iki, dheweke diwenehi probiotik Linex, Bifiform, Bifidum forte, lan liya-liyane. Kanggo mbusak racun saka usus, adsorben diwènèhaké, contone, Smektu utawa Enterol.
Terapi simtomatik dikurangi dadi obat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen). Kanthi nyeri abot ing weteng, bisa diresepake Papaverine. Kanggo ngilangi reaksi alergi, bocah kasebut diwenehi antihistamin, kalebu Zirtek, Zodak, lan liya-liyane. Sing padha ditrapake kanggo solusi elektrolit sing diwenehake sacara intravena ing rumah sakit kanggo nyuda gejala mabuk.
Dadi manawa kanggo menehi resep hepatoprotectors kanggo bocah-bocah, sing ngidini kanggo mulihake fungsi ati. Yen ana perlu, ora mung ahli parasit, dokter anak lan spesialis penyakit infèksius, nanging uga ahli saraf, ophthalmologist, lan ahli bedah sing melu ing karya.
Nalika gejala penyakit kasebut akut, panggonane bocah kasebut ing rumah sakit dituduhake.
Saliyane njupuk obat, bocah kasebut ditransfer menyang diet khusus, mbusak saka menu kabeh produk sing bisa nyebabake reaksi alergi. Iki minangka coklat, woh jeruk, rempah-rempah, daging asap, lsp.
Nalika bocah kasebut metu saka rumah sakit, dheweke diamati dening dokter anak kanggo taun liyane, ngunjungi dheweke saben 2 sasi. Gumantung saka keruwetan penyakit kasebut, bocah-bocah ora divaksinasi sajrone 1-3 wulan. Kanggo wektu sing padha, dheweke diwenehi pengecualian medis saka pendidikan jasmani.
Minangka aturan, prognosis kanggo toxocariasis ing bocah-bocah apik, karusakan ing jantung, otak lan mata arang banget. Nanging, mbebayani banget kanggo nundha terapi sing nyukupi.