Cystitis interstitial: ana apa?

La cystitis interstitial punika penyakit kandung kemih langka nanging mateni sing wis ganti jeneng. Saiki diarani sindrom kandung kemih sing nglarani. Ditondoi kanthi nyeri ing weteng ngisor lan Kerep ndhesek nguyuh, awan bengi. Sakit lan dorongan kanggo nguyuh asring banget, kadang ora tahan, nganti cystitis interstitial bisa nggawe cacat sosial sing nyata, sing ngalangi wong-wong saka omah-omah. Nyeri uga bisa nyebabake uretra (saluran sing nggawa urin saka kandung kemih menyang njaba) lan, kanggo wanita, tempek (deleng diagram). Kencing (ing urin) sebagian utawa rampung ngilangi rasa lara iki. Cystitis interstitial mengaruhi utamane wanita. Bisa diumumake ing umur 18 taun. Saiki, ora ana obat kanggo kondhisi iki, sing dianggep bisa dianggep kronis.

Ati-ati aja nganti bingung cystitis interstitial et cystitis : Cystitis "klasik" yaiku infeksi saluran kemih sing disebabake dening bakteri; cystitis interstitial ora dudu infeksi lan sababe durung dingerteni.

Prevalensi

Miturut Asosiasi Cystitis Interstitial Quebec, udakara 150 wong Kanada kena penyakit iki. Katon yen cystitis interstitial kurang asring ing Eropa tinimbang ing Amerika Utara. Nanging, angel entuk perkiraan akurat babagan jumlah wong sing kena pengaruh, amarga penyakit iki durung didiagnosis. Diperkirakan ana antara 1 lan 7 wong sing duwe cystitis interstitial saben 10 wong ing Eropa. Ing Amerika Serikat, penyakit sing luwih asring iki mengaruhi siji saka 000 wong.

Cystitis interstitial mengaruhi udakara 5 nganti 10 kali luwih akeh wanita tinimbang pria. Biasane didiagnosis udakara 30 nganti 40 taun, lan 25% sing kena pengaruh ana ing sangisore 30 taun.

nimbulaké

Ing cystitis interstitial, tembok utama kandung kemih minangka situs kelainan inflamasi sing katon. Wutah cilik ing tembok iki ing njero kandung kemih bisa bocor getih sithik lan nyebabake rasa lara lan semangat kanggo ngilangi kandung kemih ing urin asam.

Asal saka inflamasi sing diamati ing cystitis interstitial durung dingerteni temenan. Sawetara wong nggandhengake wiwitan karo operasi, babaran, utawa infeksi kandung kemih sing serius, nanging ing pirang-pirang kasus kayane kedadeyan tanpa pemicu. Cystitis interstitial bisa uga a penyakit multifactorial, kalebu sawetara sebab.

Akeh hipotesis lagi dipikir. Peneliti mbangkitake reaksi alergi, yaiku reaksi autoimmune utawa masalah neurologis ing tembok kandung kemih. Ora kalebu faktor keturunan sing uga nyumbang.

Mangkene trek sing paling asring kasebut:

• Owahi tembok kandung kemih. Amarga sawetara sebab, lapisan protèktif nglapisi sisih ndhuwur kandung kemih (sel lan protein) rusak ing akeh wong sing duwe cystitis interstitial. Lapisan iki biasane nyegah iritasi ing cipratan saka kontak langsung karo tembok kandung kemih.
• Lapisan pelindung intravena sing kurang efektif. Ing wong sing duwe cystitis interstitial, lapisan protèktif iki bakal kurang efektif. Dadi, urin bisa ngirit kandung kemih lan nyebabake inflamasi lan sensasi kobong, kayata nalika alkohol ditrapake ing tatu.
• Bahan diarani AFP utawa faktor antiproliferatif ditemokake ing cipratan wong sing kena cystitis interstitial. Sampeyan bisa uga disalahake, amarga kayane nyandhet pembaharuan sel sing alami lan rutin ing njerone kandung kemih.
• Penyakit otoimun. Peradangan kandung kemih bisa disebabake amarga ana antibodi sing mbebayani ing tembok kandung kemih (reaksi otoimun). Antibodi kaya kasebut ditemokake ing sawetara wong sing duwe cystitis interstitial, tanpa dingerteni manawa ana sebab utawa akibat saka penyakit kasebut.
• Hipersensitivitas syaraf ing kandung kemih. Nyeri sing dialami dening wong sing duwe cystitis interstitial bisa uga nyeri "neuropathic", yaiku rasa nyeri sing disebabake disfungsi sistem saraf kandung kemih. Mangkono, jumlah urin sing sithik banget bakal cukup kanggo "nyenengake" syaraf lan micu sinyal nyeri tinimbang mung rasa tekanan.

King

Sindrom kasebut beda-beda maju beda karo wong liya. Ing wiwitan, ing gejala cenderung katon banjur ilang dhewe. Periode saka remisi bisa nganti pirang-pirang wulan. Gejala kasebut cenderung saya parah sajrone pirang-pirang taun. Ing kasus iki, rasa sakit saya mundhak lan krasa nguyuh dadi saya asring.

Ing kasus sing paling parah, ing kudu nguyuh bisa kedadeyan nganti 60 kaping sajrone 24 jam. Urip pribadi lan sosial pancen akeh pengaruhe. Nyeri iki kadang-kadang banget nganti pundung lan frustrasi bisa nyebabake sawetara wong depresi, lan uga depresi. lampus. Dhukungan saka wong sing dikasihi penting banget.

diagnosis

Miturut Mayo Clinic ing Amerika Serikat, wong sing duwe cystitis interstitial nampa diagnosis rata-rata 4 taun sawise penyakit iki diwiwiti. Ing Prancis, sawijining panliten sing ditindakake ing taun 2009 nuduhake manawa wektu tundha diagnosis malah luwih dawa lan padha karo 7,5 taun²¹. Iki ora nggumunake amarga cystitis interstitial bisa kanthi gampang bingung karo masalah kesehatan liyane: infeksi saluran kemih, endometriosis, infeksi klamid, penyakit ginjel, kandung kemih "terlalu aktif", lsp.

Le diagnosis angel ditetepake lan mung bisa dikonfirmasi sawise kabeh sebab liyane sing bisa ditindakake. Menapa malih, iku minangka tresno maneh kurang dikenal dhokter. Isih kedadeyan manawa kualifikasi minangka "masalah psikologis" utawa khayalan dening sawetara dokter sadurunge diagnosis digawe, dene aspek interior kandung kemih inflamasi bisa dingerteni.

Iki minangka tes sing paling umum ditindakake kanggo diagnosa cystitis interstitial:

• Urinalisis Budaya lan analisis sampel urin bisa nemtokake manawa ana UTI. Nalika nerangake cystitis interstitial, ora ana mikroba, urin kasebut steril. Nanging bisa uga ana getih ing cipratan (hematuria) malah arang banget (hematuria mikroskopik) ing sel kasebut kita ndeleng sel getih abang ing sangisore mikroskop, nanging ora ana getih kanthi mripat telanjang). Kanthi cystitis interstitial, sel getih putih uga bisa ditemokake ing urin.

• Cystoscopy kanthi hidrodistensi kandung kemih. Iki minangka tes kanggo ndeleng tembok kandung kemih. Ujian iki ditindakake kanthi anestesi umum. Kandung kemih pisanan diisi banyu saengga temboke dibedhol. Banjur, kateter nganggo kamera dipasang ing uretra. Dokter mriksa mukosa kanthi ndeleng ing layar. Dheweke golek anane retakan apik utawa pendarahan cilik. Ditelpon glomerulasi, getihen cilik kasebut minangka ciri khas cystitis interstitial lan saiki ana 95% kasus. Ing sawetara kasus sing kurang umum, ana uga penyakit khas sing diarani Maag Hunner. Kadhangkala dokter bakal nindakake biopsi. Jaringan sing dibuang banjur diamati ing mikroskop kanggo evaluasi luwih lanjut.
• Penilaian urodinamika kalebu sampeyanapa ujian cystometry lan urodynamic uga bisa ditindakake, nanging ujian iki kurang lan kurang ditindakake, amarga ora spesifik banget lan mula ora pati migunani lan asring nglarani. Ing kasus cystitis interstitial, kita nemokake kanthi pemeriksaan iki yen kapasitas volumetrik kandung kemih dikurangi lan kepinginan kanggo buang air kecil lan rasa sakit katon volume sing luwih murah tinimbang wong sing ora ngalami cystitis interstitial. Nanging, pamriksan kasebut bisa ndeteksi hiperaktif ing kandung kemih (kandung kemih banget) penyakit fungsional liyane sing uga nyebabake rasa kencing.
• Tes sensitivitas kalium. Kurang lan kurang ditindakake, amarga ora spesifik banget karo negatif palsu 25% (tes kasebut nuduhake manawa wong kasebut ora duwe cystitis interstitial nalika 25% kasus kasebut!) Lan 4% positif palsu (tes kasebut nuduhake manawa wong kasebut duwe interstitial cystitis nalika ora).

Nggunakake kateter sing dipasang ing uretra, kandung kemih diisi banyu. Banjur diiseni lan diisi karo larutan kalium klorida. (Gel Lidocaine pisanan ditrapake ing sekitar bolongan uretra kanggo nyuda rasa nyesepake kateter.) Ing skala 0 nganti 5, wong kasebut nuduhake yen krasa mendesak. urin lan intensitas nyeri. Yen gejala tambah nalika dites nganggo larutan kalium klorida, bisa uga minangka tandha cystitis interstitial. Biasane, ora ana bedane antarane solusi iki lan banyu.