Tabung Eustachian

Tabung Eustachian

Tabung Eustachian (dijenengi sawise anatomi Renaissance Italia Bartolomea Eustachio), saiki diarani tabung kuping, minangka kanal sing nyambungake kuping tengah menyang nasofaring. Bisa dadi situs macem-macem patologi sing duwe akibat pangrungon sing apik.

Anatomi

Digawe saka segawon balung mburi lan segmen anterior saka sifat fibro-cartilaginous, tabung Eustachian minangka kanal sing rada mlengkung munggah, ukurane udakara 3 cm lan diametere 1 nganti 3 mm nalika diwasa. Nyambungake kuping tengah (dibentuk dening rongga tympanic lan rantai tympano-ossicular sing digawe saka 3 ossicle) menyang sisih ndhuwur tenggorokan, nasofaring. Mbukak ing sisih mburi rongga irung.

fisiologi

Kaya katup, tabung eustachian mbukak nalika ngulu lan nguap. Kanthi mangkono, bisa ngasilake hawa ing kuping lan njaga tekanan sing padha ing loro-lorone membran timpani, ing antarane kuping njero lan njaba. Iki uga njamin ventilasi kuping tengah uga saluran menyang tenggorokan sekresi kuping, saéngga nyegah akumulasi sekresi serous ing rongga gendhung telinga. Liwat fungsi equipressure lan proteksi kekebalan lan mekanik, tabung Eustachian nyumbang kanggo integritas fisiologis lan fungsi sistem tympano-ossicular sing tepat, lan mula bisa dirungokake.

Elinga yen mbukak tabung Eustachian bisa rampung aktif sanalika tekanan atmosfer mundhak, kanthi ngulu sederhana yen variasi tekanan ing antarane awak lan njaba lemes, kaya conto nalika mudhun pesawat, ing trowongan, lan liya-liyane, kanggo nyegah kuping aja “cepet-cepet ", Utawa kanthi macem-macem manuver kompensasi (Vasalva, Frenzel, BTV) nalika tekanan eksternal mundhak kanthi cepet, kaya ing freediver.

Anomali / Patologi

Ing bayi lan bocah, tabung eustachian luwih cekak (dawane 18 mm) lan luwih ketat. Sekresi nasofaring mula munggah menyang kuping njero - fortiori tanpa ngresiki irung utawa nyebul efektif - sing banjur bisa nyebabake media otitis akut (AOM), ditandhani kanthi peradangan kuping tengah kanthi anané cairan retrotympanic. . Yen ora ditangani, otitis diiringi gangguan pendengaran amarga cairan ing mburi gendang telinga. Kelainan pendengaran sementara iki bisa dadi sumber, ing bocah, wektu tundha basa, masalah prilaku utawa kesulitan akademik. Uga bisa maju menyang otitis kronis kanthi, ing antarane komplikasi liyane, gangguan pendengaran liwat perforasi kuping utawa kerusakan ossicle.

Sanajan ing wong diwasa, tabung eustachian luwih dawa lan bentuke sudhut mlengkung, ora bisa uwal saka masalah. Tabung Eustachian mbukak rongga irung liwat lubang cilik sing nyatane gampang diblokir; isthmus sing luwih sempit bisa uga gampang diblokir. Peradangan lapisan irung nalika adhem, rinitis utawa episode alergi, adenoid, polip ing irung, tumor jinak saka rongga bisa ngalangi tabung eustachian lan nyegah ventilasi kuping tengah sing bener, nyebabake gejala khas : rasane kuping dipasang, rasane ngrungokake awake dhewe ngomong, ngeklik kuping nalika ngulu utawa nalika nguap, tinnitus, lsp.

Disfungsi tubal uga ditondoi dening alangan tabung eustachian. Iki bisa uga tipis lan ora mbukak fisiologis, tanpa patologi sing ditemokake, kajaba varian anatomi. Procoscis ora bisa main maneh kanthi apik, ventilasi lan saldo tekanan ing antarane kuping tengah lan lingkungan ora bisa ditindakake kanthi bener, uga saluran pembuangan. Sekresi serius banjur tumpuk ing rongga timpani. Iki minangka media otitis kronis.

Disfungsi tabung Eustachian uga pungkasane nyebabake pembentukan kanthong retraction saka gendheng (retraction saka kulit membran tympanic) sing bisa nyebabake gangguan pangrungon lan ing sawetara kasus rusak. saka ossicle.

Tabustus Eustachian sing apik, utawa gigitan mbukak tubal, minangka kondhisi sing luwih langka. Ditondoi kanthi bukaan ora normal, tabung eustachian. Wong kasebut banjur bisa ngrungokake awake dhewe ngomong, gendang telinga lagi muter kaya ruang resonansi.

Pangobatan

Yen ana media otitis akut sing bola-bali, retraksi tympanic, otitis serum-lendir kanthi akibat pendengaran lan resistensi tumrap perawatan medis, bisa dipasang ing anestesi umum aerator trans-tympanic, sing luwih asring diarani yoyos. . Iki minangka sistem sing dipasang liwat eardrum kanggo nyedhiyakake ventilasi menyang kuping tengah.

Dilatih dening ahli terapi wicara lan fisioterapis, rehabilitasi tuba bisa uga ditawakake ing sawetara kasus disfungsi tuba. Iki minangka latihan otot lan teknik insufflasi awake dhewe sing ditujokake kanggo nambah efisiensi otot sing melu mbukak tabung eustachian.

Tuboplasti balon, utawa pelebaran tuba balon, ditawakake ing sawetara perusahaan sajrone pirang-pirang taun. Intervensi bedah iki sing dikembangake dening ENT lan peneliti Jerman Holger Sudhoff kalebu nyisipake, kanthi anestesi umum, kateter cilik menyang tabung Eustachian, nggunakake microendoscope. Balon sawetara 10 mm banjur dilebokake ing tabung lan banjur diulet kanthi alus nganti 2 menit, kanggo nggedhekake tabung lan saengga bisa mbuwang sekresi sing luwih apik. Iki mung gegayutan karo pasien diwasa, operator disfungsi tabung eustachian kanthi akibat ing kuping.

diagnosis

Kanggo ngevaluasi fungsi tuba, dhokter ENT duwe macem-macem ujian: 

  • otoskopi, yaiku pamriksan visual kanal kuping nggunakake otoskop;
  • audiometri kanggo ngawasi pangrungon
  • tympanometry ditindakake nggunakake piranti sing diarani tympanometer. Kasedhiya nganggo probe plastik alus sing dilebokake ing kanal kuping. Rangsangan swara digawe ing saluran kuping. Ing probe sing padha, corong liyane kanggo ngrekam swara sing dibalekake karo membran timpani kanggo nemtokake energine. Sajrone wektu iki, piranti otomatis ndadekake tekanan bisa beda-beda amarga mekanisme pompa vakum. Asil ditularake kanthi bentuk kurva. Tympanometry bisa digunakake kanggo mriksa anané cairan ing kuping tengah, mobilitas sistem tympano-ossikular lan volume kanal pendengaran eksternal. Bisa nggawe diagnosis, antara liya, kanggo otitis media akut, disfungsi tuba;
  • nasofibroscopy;
  • scanner utawa IMR. 

Ninggalake a Reply